Publikováno Napsat komentář

Diagnostika Reset Osmostat

„reset osmostat“ je příčinou hyponatrémie, někdy považované za variantu SIADH, ve které si ledvina zachovává svou schopnost vhodně se soustředit a zředit moč; prahová hodnota sekrece ADH se však resetuje směrem dolů. To znamená, že místo toho, aby byl ADH vylučován sérovou osmolalitou, se zvyšuje nad 280-285 mOsm/kg jako u většiny jedinců, je vylučován při nižší hodnotě.

diagnostika reset osmostat je diagnóza vyloučení. Jednotlivci musí být euvolemičtí a musí dojít k důkladnému vyloučení dalších příčin euvolemické hyponatrémie (např. Klíčovým rysem reset osmostat je, že jedinci by měli být schopni soustředit a zředit moč vhodně. Výzva vody by tedy měla mít za následek zředěnou moč (např. méně než 100 mOsm / kg) a test deprivace vody by měl vést k koncentrované moči. Někdy se pacientovi, kterému byla diagnostikována SIADH, ukáže, že je resetován osmostat, když je zřejmé, že omezení tekutin úspěšně nezvyšuje hladinu sodíku v séru.

Reset osmostat se klasicky vyskytuje v neurologických stavech, jako je epilepsie a paraplegie, kromě těhotenství, malignity a podvýživy. Bylo také pozorováno u zdravých jedinců, jako je tento 60letý muž s chronickou hladinou sodíku mezi 125-130 mmol/L; autoři naznačují, že výbuch granátu z roku 1951, který pacient zažil, mohl způsobit reset osmostatu!

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.