Publikováno Napsat komentář

vyvolává otázky a odpovědi

otázky & odpovědi o psychóze

  • co je to psychóza?
  • co způsobuje psychózu?
  • jak častá je psychóza?
  • jaká je souvislost mezi psychózou a schizofrenií?
  • jaké jsou včasné varovné příznaky psychózy?
  • co znamená „trvání neléčené psychózy“?
  • zotavují se lidé z psychózy?
  • co mám dělat, když si myslím, že někdo má psychotickou epizodu?
  • kde se mohu dozvědět více o RAISE a psychóze?

otázky & odpovědi o léčbě

  • proč je včasná léčba důležitá?
  • co je koordinovaná specializovaná péče (CSC)?
  • co je společné rozhodování a jak funguje v časné léčbě?
  • jaká je role léků v léčbě?
  • co je podporováno zaměstnanost/vzdělání (viz) a proč je to důležité?
  • kde se mohu dozvědět více o možnostech léčby?

otázky & odpovědi o projektu NIMH RAISE

  • co je RAISE?
  • proč je RAISE důležitá?
  • jaký je program RAISE Early Treatment (RAISE-ETP)?
  • co jsme se dozvěděli ze studie RAISE-ETP?
  • co je implementační a hodnotící studie RAISE (RAISE-IES)?
  • co jsme se naučili od RAISE-IES?

otázky & odpovědi o psychóze

otázka: Co je to psychóza?
v: Slovo psychóza se používá k popisu podmínek, které ovlivňují mysl, kde došlo ke ztrátě kontaktu s realitou. Když někdo onemocní tímto způsobem, nazývá se to psychotická epizoda. Během období psychózy jsou myšlenky a vnímání člověka narušeny a jednotlivec může mít potíže s pochopením toho, co je skutečné a co není. Mezi příznaky psychózy patří bludy (falešné přesvědčení) a halucinace(vidění nebo slyšení věcí, které ostatní nevidí ani neslyší). Mezi další příznaky patří nesouvislá nebo nesmyslná řeč a chování, které je pro danou situaci nevhodné. Osoba v psychotické epizodě může také zažít depresi, úzkost, problémy se spánkem, sociální stažení, nedostatek motivace a potíže s celkovým fungováním.

otázka: co způsobuje psychózu?
A: neexistuje žádná konkrétní příčina psychózy. Psychóza může být příznakem duševní nemoci, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, ale existují i jiné příčiny. Deprivace spánku, některé obecné zdravotní stavy, některé léky na předpis a zneužívání alkoholu nebo jiných drog, jako je marihuana, mohou způsobit psychotické příznaky. Protože existuje mnoho různých příčin psychózy, je důležité vidět kvalifikovaného zdravotnického pracovníka (např. psychologa, psychiatra nebo vyškoleného sociálního pracovníka), aby bylo možné důkladně posoudit a přesně diagnostikovat. Duševní nemoc, jako je schizofrenie, je obvykle diagnostikována vyloučením všech těchto dalších příčin psychózy.

otázka: jak častá je psychóza?
v: Přibližně 3 procenta lidí v USA (3 ze 100 lidí) zažijí psychózu v určitém okamžiku svého života. Asi 100 000 dospívajících a mladých dospělých v USA zažívá první epizodu psychózy každý rok.

otázka: Jaká je souvislost mezi psychózou a schizofrenií?
A: schizofrenie je duševní onemocnění charakterizované obdobími psychózy. Jedinec musí mít psychotické příznaky po dobu nejméně šesti měsíců, aby byl diagnostikován schizofrenií. Osoba však může zažít psychózu a nikdy jí nebude diagnostikována schizofrenie nebo jakýkoli jiný stav duševního zdraví. Je to proto, že existuje mnoho různých příčin psychózy, jako je deprivace spánku, všeobecné zdravotní stavy, užívání některých léků na předpis a zneužívání alkoholu nebo jiných drog.

otázka: Jaké jsou včasné varovné příznaky psychózy?
A: obvykle osoba projeví změny ve svém chování dříve, než se vyvine psychóza. Níže uvedený seznam obsahuje varovné signály chování pro psychózu.

  • znepokojivý pokles známek nebo výkonu práce
  • nové potíže s jasným myšlením nebo soustředěním
  • podezíravost, paranoidní myšlenky nebo neklid s ostatními
  • sociální stažení, trávení mnohem více času o samotě než obvykle
  • neobvyklé, příliš intenzivní nové nápady, podivné pocity nebo vůbec žádné pocity
  • pokles péče o sebe nebo osobní hygieny
  • obtížnost vyprávění reality z fantazie
  • zmatená řeč nebo potíže s komunikací

každá z těchto položek sama o sobě nemusí být významná, ale někdo s několika položkami na seznamu byste se měli poradit s odborníkem na duševní zdraví. Kvalifikovaný psycholog, psychiatr nebo vyškolený sociální pracovník bude schopen stanovit diagnózu a pomoci vypracovat plán léčby. Včasná léčba psychózy zvyšuje šanci na úspěšné zotavení. Pokud si všimnete těchto změn v chování a začnou se zintenzivňovat nebo nezmizí, je důležité vyhledat pomoc.

otázka: co znamená „trvání neléčené psychózy“?
v: Doba mezi začátkem psychotických příznaků a začátkem léčby se nazývá doba trvání neléčené psychózy nebo DUP. Výzkum obecně ukázal, že léčba psychózy funguje lépe, když jsou dodávány blíže k době, kdy se příznaky poprvé objeví. To byl případ studie RAISE-ETP. Jedinci, kteří měli kratší DUP, když zahájili léčbu, vykazovali mnohem větší zlepšení symptomů, fungování a kvality života než ti s delší DUP. Projekt RAISE-ETP také zjistil, že průměrný DUP ve Spojených státech je obvykle delší, než je považováno za přijatelné mezinárodními standardy. Budoucí úsilí související s RAISE se snaží najít způsoby, jak snížit DUP, aby jednotlivci dostali péči co nejdříve poté, co se objeví příznaky.

otázka: zotavují se lidé z psychózy?
A: s včasnou diagnózou a vhodnou léčbou je možné se zotavit z psychózy. Mnoho lidí, kteří dostávají včasnou léčbu, nikdy nemá další psychotickou epizodu. Pro ostatní lidi znamená zotavení schopnost žít naplňující a produktivní život, i když se psychotické příznaky někdy vracejí.

otázka: Co mám dělat, když si myslím, že někdo má psychotickou epizodu?
A: pokud si myslíte, že někdo, koho znáte, zažívá psychózu, povzbuzujte osobu, aby vyhledala léčbu co nejdříve. Psychózu lze účinně léčit a včasná intervence zvyšuje šanci na úspěšný výsledek. Chcete-li najít kvalifikovaný léčebný program, kontaktujte svého zdravotnického pracovníka nebo kontaktujte některou z národních organizací uvedených na stránce pacienti a rodiny. Pokud je někdo, kdo má psychotickou epizodu, v nouzi nebo máte obavy o jejich bezpečnost, zvažte, zda je vezmete na nejbližší pohotovost nebo zavoláte 911.

otázka: kde se mohu dozvědět více o RAISE a psychóze?
A: můžete poslouchat Dr. John Kane odpovědět na otázky týkající se první epizody psychózy. Můžete slyšet Dr. Lisa Dixon hovoří o svém osobním zájmu o RAISE a o vývoji programů léčby psychózy v první epizodě v komunitách. Můžete sledovat toto video Dr .. John Kane mluví o léčbě psychózy první epizody. Další informace naleznete na stránce pacienti a rodiny.

otázky & odpovědi o léčbě

otázka: proč je včasná léčba důležitá?
bez léčby mohou psychotické příznaky vést k narušení školy a práce, napjatým rodinným vztahům a odloučení od přátel. Čím déle se příznaky neléčí, tím větší je riziko dalších problémů. Tyto problémy mohou zahrnovat zneužívání návykových látek, jít na pohotovost, být přijat do nemocnice, mít právní potíže, nebo se stát bezdomovcem.

studie ukázaly, že mnoho lidí, kteří zažívají psychózu první epizody ve Spojených státech, má obvykle příznaky déle než rok před léčbou. Je důležité zkrátit toto trvání neléčené psychózy, protože lidé mají tendenci dělat lépe, když dostanou účinnou léčbu co nejdříve.

Q: Co je koordinovaná speciální péče (CSC)?
A: koordinovaná speciální péče (CSC) je léčebný program zaměřený na zotavení pro lidi s psychózou první epizody (FEP). CSC využívá tým specialistů, kteří pracují s klientem vytvořit osobní léčebný plán. Specialisté nabízejí psychoterapii, správu léků zaměřenou na jednotlivce s FEP, správu případů, rodinné vzdělávání a podporu a podporu práce nebo vzdělávání v závislosti na potřebách a preferencích jednotlivce. Klient a tým spolupracují na rozhodování o léčbě a co nejvíce zapojují členy rodiny. Cílem je spojit jednotlivce s týmem CSC co nejdříve po začátku psychotických příznaků.

koordinovaná speciální péče je obecný termín používaný k popisu určitého typu léčby FEP. Existuje mnoho různých programů, které jsou považovány za CSC. Ve Spojených státech příklady programů CSC zahrnují (ale nejsou omezeny na) navigovat, program připojení, OnTrackNY, program Specialized Treatment Early in Psychosis (STEP) a Alianci Early Assessment and Support Alliance (EASA). RAISE není program CSC. RAISE je název výzkumné iniciativy vyvinuté a financované Národním institutem duševního zdraví k testování programů CSC. Navigovat a program připojení byly dva programy CSC testované jako součást projektu RAISE. Pro více informací, číst, “ léčba psychózy první epizody založená na důkazech.“: složky koordinované speciální péče.“

Q. Co je společné rozhodování a jak to funguje v časné léčbě?
v: Sdílené rozhodování znamená, že jednotlivci a jejich poskytovatelé zdravotní péče spolupracují na nalezení nejlepších možností léčby na základě jedinečných potřeb a preferencí jednotlivce. Klienti, členové léčebného týmu a (pokud je to vhodné) příbuzní jsou aktivními účastníky procesu. Více informací o tom, jak se účastnit rozhodnutí s poskytovateli zdravotní péče, naleznete na webových stránkách SAMHSA.

otázka: Jaká je role léků v léčbě?
A: antipsychotické léky pomáhají snižovat psychotické příznaky. Stejně jako léky na jakoukoli nemoc mají antipsychotika výhody a rizika. Jednotlivci by měli mluvit se svými poskytovateli zdravotní péče o výhodách užívání antipsychotik, stejně jako o možných vedlejších účincích, dávkování a preferencích, jako je užívání denní pilulky nebo měsíční injekce. Další informace o tom, jak pracovat s poskytovatelem zdravotní péče, najdete na webových stránkách SAMHSA, kde najdete materiály o sdíleném rozhodování.

otázka: Co je podporováno zaměstnanost / vzdělání (viz) a proč je to důležité?
v: U mladých dospělých může psychóza poškodit školní docházku a akademický výkon nebo ztěžovat hledání nebo udržení práce. Podporované zaměstnání/vzdělávání (viz) je jedním ze způsobů, jak pomoci jednotlivcům vrátit se do práce nebo do školy. Specialista SEE pomáhá klientům rozvíjet dovednosti, které potřebují k dosažení školních a pracovních cílů. Kromě toho může být odborník mostem mezi klienty a pedagogy nebo zaměstnavateli. Viz služby jsou důležitou součástí koordinované specializované péče a jsou oceňovány mnoha klienty. Zjištění z RAISE-IES ukázala, že služby SEE často přivedly lidi do péče a zapojily je do léčby, protože přímo řešily jejich osobní cíle.

otázka: kde se mohu dozvědět více o možnostech léčby?
A: navštivte stránku RAISE pacienti a rodiny pro více informací

otázky & odpovědi o projektu NIMH RAISE

otázka: Co je RAISE?
A: v roce 2008 zahájil Národní institut duševního zdraví (NIMH) Projekt zotavení po počáteční epizodě schizofrenie (RAISE). RAISE je rozsáhlá výzkumná iniciativa, která začala dvěma studiemi zkoumajícími různé aspekty léčby koordinované speciální péče (CSC) pro lidi, kteří zažívali psychózu první epizody. Jedna studie se zaměřila na to, zda léčba fungovala lépe než péče obvykle dostupná v komunitním prostředí. Druhý projekt zkoumal nejlepší způsob, jak mohou kliniky začít používat léčebný program. Cílem RAISE bylo a je pomoci snížit pravděpodobnost budoucích epizod psychózy, snížit dlouhodobé postižení a pomoci lidem vrátit svůj život zpět na trať, aby mohli sledovat své cíle. Dvě studie RAISE již nezapisují účastníky. Současné úsilí je zaměřeno na sdílení informací získaných z původních studií a hledání dalších způsobů, jak zlepšit život lidí, kteří zažívají psychózu první epizody. RAISE vědci zkoumají nové oblasti, jako je identifikace způsobů, jak snížit dobu trvání neléčené psychózy.

Q: Proč je RAISE důležitá?
A: projekt RAISE byl navržen tak, aby studoval nejlepší způsoby, jak zasáhnout poté, co člověk začne pociťovat psychotické příznaky, jako jsou halucinace, bludy nebo neuspořádaná řeč. Cílem je změnit sestupnou spirálu, která může vyplynout z neléčené psychózy, a pomoci lidem vrátit se na cestu k produktivnímu, nezávislý život. Prevence negativních událostí, jako je vypadnutí ze školy, ztráta schopnosti pracovat a ztráta kontaktu s přáteli a rodinou, má také potenciál snížit nepřímé náklady pro společnost. Dva projekty RAISE studovaly koordinovaný model léčby speciální péče na velkém počtu klinik v reálném světě,takže výsledky jsou relevantní pro mnoho nastavení komunitní léčby po celých Spojených státech.

otázka: Jaký je program RAISE Early Treatment (RAISE-ETP)?
A: RAISE Early Treatment Program (RAISE-ETP) byl jedním ze dvou výzkumných projektů, které tvořily iniciativu NIMH RAISE. RAISE-ETP byla klinická studie, která zahrnovala více než 400 lidí na 34 klinikách po celé USA. Porovnal navigovat, koordinovaný program léčby speciální péče pro psychózu první epizody, na péči obvykle nalezenou na komunitních klinikách. Studijní tým RAISE-ETP navrhl léčebný program navigovat a uvedl jej do praxe na klinikách „reálného světa“ po celé zemi, školení stávajících klinických pracovníků k poskytování navigačních služeb. Cílem klinického hodnocení bylo zjistit, zda lidé v programu NAVIGATE měli lepší výsledky než lidé na klinikách, které poskytovaly typickou péči. John M. Kane, M. D., viceprezident pro behaviorální zdravotní služby židovského zdravotního systému North Shore – Long Island a předseda psychiatrie v nemocnici Zucker Hillside vedl studii RAISE-ETP.

otázka: co jsme se dozvěděli ze studie RAISE-ETP?
a: nálezy RAISE-ETP ukazují, že během dvou let zůstali klienti na klinikách NAVIGATE v léčbě déle; došlo k většímu zlepšení jejich příznaků, mezilidských vztahů a kvality života; a byli více zapojeni do práce nebo školy ve srovnání s klienty na místech typické péče. Navigujte klienty, kteří měli kratší dobu neléčené psychózy (DUP), když začali studie ukázala ještě větší zlepšení než u pacientů s delší DUP. Výzkumní pracovníci RAISE-ETP budou i nadále studovat faktory, které by mohly ovlivnit výsledky klientů. Studie ukázala, že koordinovaná speciální péče o psychózu první epizody může být použita v různých klinikách duševního zdraví v USA. Pro správce státního zdraví jsou nástroje a příručky, které podporovaly program léčby navigovat, k dispozici online.

Q: Co je implementační a hodnotící studie RAISE (RAISE-IES)?
A: studie RAISE Implementation and Evaluation (raise-IES) byla jedním ze dvou výzkumných projektů, které tvořily iniciativu NIMH RAISE. RAISE zkoumal, jak implementovat speciálně navrženou léčbu koordinované speciální péče (CSC) nazvanou program připojení. Vědci vytvořili dvě kliniky speciální péče pro léčbu psychózy první epizody, jeden v New Yorku a jeden v Marylandu. Projekt zkoumal klinické a administrativní aspekty zřízení takových klinik speciální péče, a vyvinuli nástroje a materiály, které mohou ostatní použít k zahájení vlastních programů CSC. Studie se také zabývala faktory, které ovlivnily spokojenost klientů a rodinných příslušníků s léčbou, stejně jako výsledky klientů po účasti v programu připojení. Dr. Lisa Dixonová, M.D., profesorka psychiatrie na Columbia University v New Yorku a ředitelka Centra pro inovace praxe ve státním psychiatrickém institutu v New Yorku vedla RAISE-IES.

Q: Co jsme se naučili od RAISE-IES?
A: RAISE přinesla důležité informace, které nám pomáhají pochopit, jak zajistit, aby léčebný program koordinované speciální péče (CSC) fungoval jak pro kliniky, tak pro klienty.

pro státní správce, nebo zájemce o spuštění vlastního CSC programu, RAISE-IES vyvinula nástroje a zdroje, které pomohou dosáhnout tohoto cíle. Například, kromě léčebných příruček a programových příruček, RAISE-IES vyvinula praktické strategie pro sledování věrnosti léčby. Jinými slovy, RAISE-IES vyvinul způsoby kontroly, aby zjistil, zda klinika skutečně poskytla léčebný program tak, jak měl být dodán. Vědět, jak to udělat, je důležité, protože fidelity data pomáhají klinickým správcům udržovat vysoce kvalitní programy. Fidelity data také pomáhají klientům a rodinám vědět, zda získávají služby CSC, které očekávají, a data pomáhají těm, kteří platí za služby CSC, jako jsou pojišťovny, vědět, zda klienti dostávají služby, za které platí. K řešení otázky, jak dlouhodobě udržet program, RAISE-IES ukázala, že je možné spolupracovat se státními orgány duševního zdraví, aby bylo možné platit za služby CSC a rozšířit počet dostupných klinik. Další informace o programových materiálech RAISE-IES naleznete na stránce státní zdravotní Administrátoři / kliniky.

studie RAISE-IES porovnávala fungování klientů při počátečním kontaktu s výsledky o dva roky později, což ukázalo slibné výsledky pro jednotlivce účastnící se programu CSC. Příznaky klientů se postupem času zlepšovaly, stejně jako jejich pracovní, vzdělávací a společenský život. Nakonec vědci ukázali, že model léčby CSC byl přitažlivý. Klienti se účastnili a zůstali v programu CSC, protože cítili, že s nimi bylo zacházeno s vřelostí a úctou a protože dostávali efektivní služby.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.