Udgivet i Skriv en kommentar

Keratoconus: behandlinger og endelig korrektion

hvis du nogensinde har fået at vide, at Keratoconus ikke har nogen kur. Jeg siger dig, hvis der er en kur!

i denne artikel finder du forskellige behandlinger, nogle af dem mere anbefalede end andre takket være deres permanente løsning.

men før det, en kort forklaring om denne sygdom.

Indholdsfortegnelse

¿Hvad er Keratoconus?

Keratoconus er en patologi af hornhinden, hvor denne linse i øjet gradvist deformeres til en kegle.

og når denne deformation af hornhinden skrider frem, udvikler en visuel defekt kaldet astigmatisme, der forårsager sløring på alle afstande.

det er vigtigt at huske på, at denne situation afhænger af patientens alder og symptomernes begyndelse.

generelt er jo yngre patienten og jo tidligere begyndelsen af keratoconus, jo hurtigere og større er udviklingen af denne sygdom.

det forekommer altid bilateralt og asymmetrisk (i begge øjne og normalt større i det ene øje end i det andet).

det er en sygdom, der har sin arvelige komponent. Selv om det i øjeblikket vurderes, at der er en stor allergisk komponent.

nogle gange manifesterer Keratoconus sig med ridsende øjne. Forårsager en person fra en meget ung alder til at ridse eller gnide mange øjne, og jo mere det gnider, jo mere deformeres hornhinden.

selv flere aktuelle undersøgelser mener, at det, der er arvet, er allergien snarere end Keratoconus-genet.

dette har normalt en tendens til at forekomme i allergiske familier, og derfor bør behandling omfatte antiallergisk behandling.

det anses også undertiden for at være sekundært til andre sygdomme, især kollagenvæv og kan udvikle sig hos nogle patienter efter LASIK-operation, som kaldes postlasik ectasia.

i henhold til graden af deformitet kan Keratoconus være frustrerende, mild, moderat eller svær og kan i øjeblikket korrigeres afhængigt af graden af deformitet.

i milde tilfælde kun med briller (i tidlige stadier), moderat (med briller, kontaktlinser eller kirurgi) og i graven med forskellige typer operationer, hvor vi finder følgende:

  • tværbinding
  • protokol for Athen: laser tværbinding
  • Lasik: LASIK plus accelereret tværbinding
  • Phakic linseimplantat
  • Procedure, der kombinerer phakic linseimplantat med Athen-protokollen.
  • hornhindetransplantation, som nu kan praktiseres med femtosekundlaser, som gør det muligt at øve perfekte og meget præcise snit.

bare rolig, vi forklarer hver af disse behandlinger detaljeret senere. Som vi nævnte i begyndelsen af denne artikel: alle disse behandlinger giver fremragende visuelle korrektionsresultater.

Keratoconus behandlinger og operationer

der er tidspunkter, hvor Keratoconus-tilfælde ikke er så avancerede eller alvorlige. I denne situation kan de behandles med succes ved hjælp af briller eller kontaktlinser, der er specielt designet til denne okulære patologi.

når synet ikke gendannes med disse alternativer, eller der ikke er nogen tolerance for kontaktlinser, eller personen ønsker at forbedre deres syn permanent, bør korrigerende kirurgi overvejes.

der er nylige kirurgiske teknikker til meget vellykket korrektion af syn hos mennesker med Keratoconus, reformering af hornhinden og stop af evolution. Som vi vil tale nedenfor:

– hornhinde tværbinding

tværbinding består af bestråling af ultraviolette stråler type A på hornhinden forbundet med anvendelsen af riboflavin i en topisk form. Dette gøres i 10 minutter, og dets mål er at stive hornhinden, hvilket giver den mere modstand og hærder den.

denne behandling er især velegnet til unge med progressiv keratoconus, som udvikler sig, da den stopper dens udvikling.

det er også indiceret til personer med mistanke om keratoconus, før en korrektion af en høj visuel defekt med LASIK, for at stabilisere hornhinder, der tidligere er blevet opereret på enten LASIK, stromalringe eller gammel radial keratotomi.

behandlingen kaldes fotorefraktiv keratektomi med laser plus tværbinding. Hvilket faktisk er to procedurer i en. Det er især indiceret til mild til moderat lav kvalitet keratoconus.

i den første del af proceduren påføres laseren for at reformere hornhinden, styret af en topografiundersøgelse, der er taget, før den kommer ind i laseren (dette tager cirka 5 minutter), og straks påføres et par dråber riboflavinopløsning for at mætte hele hornhinden i cirka 6 minutter.

i næste trin påføres ultraviolet lys i 4 minutter for at aktivere riboflavin og styrke hornhinden.

målet er at forbedre synet og modstanden af hornhinden i fremtiden, det vil sige at fjerne sin koniske form med laseren, forbedre astigmatismen, som denne deformitet inducerede, forbedre synet og samtidig give det stivhed, så det opretholder denne nye form for evigt.

den store fordel ved denne procedure er, at nøjagtigheden af korrektion af brydningsdefekten (astigmatisme) givet af laseren opnås. Faktisk kan du nemt opnå bedre visninger end 20/30, dvs.visninger af 80% eller mere af den samlede vision.

hvilket ikke var muligt indtil nu med nogen af de eksisterende procedurer. Af denne grund er den overfladiske laser styret af topografi + accelereret hornhinde tværbinding en god mulighed for korrektion af keratoconus

ved at udføre denne operation stopper udviklingen af Keratoconus med at gøre hornhinden mere stiv med aktivering af riboflavin ved ultraviolet lys (tværbinding).

proceduren udføres under lokalbedøvelse og tager cirka 15 minutter i alt pr. 5-10 minutter, derefter 5 minutters påføring af riboflavin og derefter påføring af ultraviolet lys i 4 minutter mere.

producerer ubehag i løbet af den første dag med fremmedlegemsfornemmelse og rivning og visuel bedring, det tager 20 dage til 6 uger at være helt godt

den anden mulighed for kirurgi er det intraokulære kontaktlinse (ICL) implantat. I modsætning til overfladekontaktlinser er denne linse intraokulær, FAST og er indiceret til dem keratoconus med moderate eller høje defekter af astigmatisme og nærsynethed.

bliver en ekstra linse i det optiske okulære system, der gør det muligt at korrigere synet til fremragende niveauer.

dette er en ambulant og hurtig procedure, da det tager mellem 10 og 15 minutter.

den består af implantering af en intraokulær linse, som korrigerer den visuelle defekt forårsaget af astigmatisme. Personen ser meget godt fra langt og tæt. Linsen er implanteret bag eleven for resten af livet.

linsen sammen med øjets optiske system arbejder sammen for at forbedre synet. Kvaliteten af synet opnået med denne linse er bedre end nogen af de ovennævnte procedurer.

visuel genopretning i dette tilfælde er meget hurtig, og personen inden for en uge er meget godt af hans vision.

hvis personen lider af en høj grad af nærsynethed, langsynethed eller astigmatisme, kan ICL opnå den ønskede korrektion uden at tage større risici, da det med denne behandling ikke er nødvendigt at fjerne noget væv.

ICL-behandling er specielt indiceret til Keratoconus med meget tynde hornhinder, hvor Athenprotokollen eller LASIK-protokollen ikke kan praktiseres.

denne behandling består af udøvelsen af en konventionel lasik eller styret af topografi (som afhænger af graden af hornhindedeformitet), der er forbundet med en accelereret tværbinding på kun et og et halvt minut.

anvendes til deformerede hornhinder, men med god tykkelse. Denne procedure tager kun tre minutter mere end en normal laserkorrektion.

udføres normalt hos mennesker, der er på udkig efter en korrektion, laser og lad topografien være hornhinden uregelmæssigheder hornhinde, eller med mistanke om keratoconus, keratoconus frustros eller med brydningsdefekter høje, i grænsen for laserkorrektion (6,0-7,0 dioptere)

opdag disse uregelmæssigheder ved hjælp af Lasik Kttra til at styrke hornhinden samtidigt til korrektionen med laseren, så den ikke deformeres med tiden.

nedenfor er en video fra Avedro, der er udbydere af accelereret riboflavin til LASIK. Denne video er på engelsk, som vi undskylder, vi håber du forstår den gennem dens meget didaktiske grafik.

– toriske intraokulære linser

hos patienter over 45 år er astigmatisme normalt forbundet med andre visuelle defekter såsom langsynethed, presbyopi eller grå stær. På grund af dette ændres den kirurgiske mulighed, og der bør søges et andet alternativ.

i modsætning til proceduren relateret til phakic linser, hvor den krystallinske linse er tilbage. I dette tilfælde erstattes den klare eller uigennemsigtige linse (grå stær) med en torisk intraokulær linse

denne toriske linse i dag kan være multifokal. Hvad vil det sige at være multifokal? Gode nyheder, da det korrigerer astigmatisme, med den tilhørende fjerne og nær visuelle defekt.

i øjeblikket er den toriske multifokale intraokulære linse efter vores valg den toriske finevision trifokale.

sidst men ikke mindst: hornhindetransplantation.

i tilfælde, hvor hornhinden er meget forvrænget, transplanteres den eneste tilgængelige procedure i den centrale del af hornhinden med en hornhindeknap fra en donor, og dette sys til den modtagende part, som ændrer delen til at deformere hornhinden med en liderlig ny, uden deformitet, som gør det muligt at forbedre den langsigtede vision.

den største ulempe ved transplantation er, at visuel genopretning er langsommere end nogen af de andre procedurer og normalt kræver yderligere korrektionsmetoder efter den tid

det kan variere fra briller til mindre resterende defekter til yderligere operationer med laser-eller linseimplantat ICL.

andre ulemper er muligheden for hornhindeafstødning, som kan forekomme fra den umiddelbare postoperative periode til mange år efter operationen.

selvom for keratoconus er procentdelen af afvisning meget lav.

udskæringer af hornhindeknappen og den modtagende hornhinde kan nu laves med en speciel type laser kaldet femtosekund, der tillader meget præcise snit

at gøre disse snit tillader mindre postoperativ astigmatisme at udvikle sig og er mere pålidelige end traditionelle skæreblade, der muliggør en mere præcis krydsning af donorhinden.

der er altid mikrosuturer tilbage efter en transplantation, som fjernes efter det postoperative år. Herefter kommer visuel rehabilitering med nogen af de ovennævnte procedurer.

noget komplekst ? Bare rolig, hvis et billede er tusind ord værd, er en video tusind fotos værd. Og så kan du se en didaktisk video om denne meget specielle procedure:

Keratoconus, kan blive forvirrende og skræmmende. Jeg håber, at denne artikel har afklaret alle dine tvivl om keratoconus.

hvis du har flere spørgsmål, så giv os en kommentar, og vi vil svare på det.

vil du chatte med os? Inden for rækkevidde af et klik på chatten, sammen med mit team hjælper vi dig med at fjerne eventuelle bekymringer om denne procedure.

lider du af Keratoconus? Eller kender du nogen, der lider af denne sygdom?

som du bemærkede i denne artikel. Keratoconus, hvis det kan rettes, hvis det kan helbredes!

Efterlad os dine oplysninger i følgende formular, så kontakter vi dig for at give mere information og support.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.