Udgivet i Skriv en kommentar

progressivt høretab i den tidlige barndom

mål: forringelse af høretærskler hos børn er bekymrende på grund af effekten på sprogudvikling. Før universal nyfødt hørescreening (UNHS) var nøjagtige oplysninger om udviklingen af høretab vanskelige at få på grund af begrænset information om høretab. Formålet med denne befolkningsbaserede undersøgelse var at dokumentere andelen af børn, der oplevede progressivt tab i en kohorte fulgt gennem et UNHS-program i en region i Canada. Vi undersøgte risikofaktorer for progression inklusive risikoindikatorer, audiologisk, og kliniske egenskaber hos børn. Vi undersøgte også forringelse af hørelsen som en funktion af alder. Til denne undersøgelse blev to arbejdsdefinitioner af progressivt høretab vedtaget: (1) en ændring på 20 dB i 3-frekvenserne (500, 1000 og 2000) ren tone gennemsnit og (2) et fald på 10 dB ved to eller flere tilstødende frekvenser mellem 500 og 4000 gange eller et fald i 15 dB ved en oktavfrekvens i det samme frekvensområde.

Design: befolkningsbaserede data blev indsamlet prospektivt på en kohorte af børn identificeret fra 2003 til 2013 efter implementeringen af UNHS. Kliniske egenskaber inklusive risikoindikatorer (i henhold til Det Blandede Udvalg for Spædbørnshøring), alder ved diagnose, type og sværhedsgrad af høretab og indledende audiologisk information blev registreret, da børn først blev identificeret med høretab. Serielle audiometriske resultater blev ekstraheret fra de medicinske diagrammer til denne undersøgelse. Forskelle mellem børn med progressivt og stabilt høretab blev undersøgt ved hjælp af KRP-test. Sammenhængen mellem risikoindikatorer og progressivt høretab blev vurderet gennem logistisk regression. Den kumulative mængde forringelse af hørelsen fra 1 til 4 år blev også undersøgt.

resultater: vores Analyse af 330 børn (251 udsat for screening) med detaljerede audiologiske optegnelser viste, at 158 (47,9%) børn havde en vis forringelse (mindst 10 dB og) i høretærskler i mindst et øre. De 158 børn omfattede 76 (48,1%) med tab af 20 dB i ren tone i gennemsnit i mindst et øre og 82 (51,9%) med mindre forringelse af høreniveauer (10 men <20 dB). Hos børn med progressivt høretab, af 131 børn, der oprindeligt blev diagnosticeret med bilateralt tab, oplevede 75 (57, 3%) forringelse i 1 øre og 56 (112 ører; 42, 7%) i begge ører (i alt 187 ører). Af 27 børn med en første diagnose af ensidigt tab oplevede 25 forringelse af det nedsatte øre og 5 i det normale høreør, der udviklede sig til bilateralt høretab. Inden for 4 år efter diagnosen var det gennemsnitlige fald i hørelsen for børn med progressivt tab 25,9 dB (SD: 16,4) i højre øre og 28,3 dB (SD: 12,9) i venstre øre. Vi undersøgte risikofaktorer for høretab identificeret af Det Blandede Udvalg for Spædbørnshøring, hvor der var tilstrækkeligt antal i vores prøve. Ved multivariat analyse var der ingen statistisk signifikant sammenhæng mellem de fleste undersøgte risikoindikatorer (indlæggelse af neonatal intensivafdeling, familiehistorie, syndromer og postnatale infektioner) og sandsynligheden for progressivt tab. Tilstedeværelsen af kraniofaciale anomalier var imidlertid omvendt forbundet med risiko for progressivt høretab (odds ratio = 0,27; 95% konfidensinterval: 0,10, 0,71; p = 0.01), det vil sige, at disse børn var mere tilbøjelige til at have stabil hørelse.

konklusioner: i betragtning af at næsten halvdelen af børnene i denne kohorte oplevede forringelse af hørelsen, er tæt postneonatal overvågning af hørelsen efter tidlig identifikation af høretab afgørende for at sikre optimal forstærkning og terapi.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.