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Meilleures Pratiques pour Poser des Questions sur l’Orientation Sexuelle dans les Enquêtes (SMART)

Résumé

Introduction: Pourquoi poser des questions sur l’orientation sexuelle?

Les enquêtes sanitaires, économiques et sociales ont toujours dû s’adapter à l’évolution des demandes et des temps. Ces dernières années, les débats sur les politiques publiques ont renforcé la nécessité de disposer de données scientifiques de haute qualité sur l’orientation sexuelle des adultes et des jeunes aux États-Unis. Les discussions sur les droits civils, l’évaluation des programmes, la santé publique et la prestation de services à la personne doivent s’appuyer sur des faits et des analyses solides qui proviennent de la recherche par sondage, mais ces faits ne sont souvent pas disponibles dans le contexte des questions de politique liées aux gais, car les personnes lesbiennes, gaies et bisexuelles (LGB)1 ne peuvent être identifiées dans les enquêtes sans des questions spécifiques relatives à l’orientation sexuelle.

Heureusement, plusieurs enquêtes privées et certaines enquêtes financées par des fonds publics aux États-Unis ont commencé à poser des questions permettant d’identifier les dimensions de l’orientation sexuelle, ce qui a permis aux chercheurs d’identifier le rôle important de l’orientation sexuelle en tant que prédicteur des résultats sanitaires, sociaux et économiques. En effet, le fait de ne pas tenir compte des effets de l’orientation sexuelle peut conduire à des conclusions scientifiques inexactes sur le ciblage des interventions de santé ou l’identification des facteurs de risque pour la santé, par exemple.

Poser des questions sur l’orientation sexuelle n’est pas seulement nécessaire à des fins scientifiques, pratiques et politiques, mais les recherches récentes documentées dans le présent rapport démontrent qu’il est également possible d’inclure de telles questions dans les enquêtes sans sacrifier l’intégrité des données ou la rétention des répondants. Ce rapport aborde les questions qui se posent une fois que les chercheurs ont décidé d’inclure des questions d’orientation sexuelle, y compris ce qu’il faut poser, où le poser et comment analyser les données, le tout dans le contexte d’une population diversifiée. Le rapport décrit certaines « meilleures pratiques » pour mettre en pratique la décision de poser des questions sur l’orientation sexuelle.

Le rapport présente les résultats d’un effort pluriannuel d’un groupe d’experts composé de chercheurs de plusieurs disciplines des sciences de la santé et des sciences sociales, notamment l’économie, la sociologie, la psychologie, l’épidémiologie, la santé publique et les sciences politiques. Grâce à une généreuse subvention de la Fondation Ford, nous avons eu l’occasion de mener des recherches méthodologiques originales, d’analyser les nouvelles sources de données disponibles, de discuter de problèmes avec des administrateurs et des chercheurs d’agences statistiques et de nous rencontrer pour rassembler toutes ces expériences dans ce document.

Que demander

Les questions sur les enquêtes à grande échelle existantes ont varié considérablement, et nous avons beaucoup appris des différentes expériences d’enquête sur les types de questions qui ont fonctionné et comment éviter les problèmes. Conceptuellement, l’orientation sexuelle a trois dimensions principales, et nous présentons ci-dessous l’élément recommandé pour chaque dimension qui s’appuie sur nos recherches et nos expériences d’utilisation de ces éléments:

  • Auto-identification: comment identifier son orientation sexuelle (gay, lesbienne, bisexuelle ou hétérosexuelle)
    Article recommandé: Vous considérez-vous comme:
    a) Hétérosexuel ou hétérosexuel;
    b) Gay ou lesbienne; ou
    c) Bisexuel?
  • Comportement sexuel: le sexe des partenaires sexuels (c’est-à-dire des individus du même sexe, de sexe différent ou des deux sexes).
    Article recommandé: Dans le passé (période de temps, par exemple, année) avec qui avez-vous eu des relations sexuelles?
    a) Hommes seulement,
    b) Femmes seulement,
    c) hommes et femmes,
    d) Je n’ai pas eu de relations sexuelles
  • Attirance sexuelle: le sexe ou le sexe des individus auxquels quelqu’un se sent attiré.
    Article recommandé:
    Les gens sont différents dans leur attirance sexuelle pour les autres. Lequel
    décrit le mieux vos sentiments? Êtes-vous:
    a) Uniquement attiré par les femmes?
    b) Principalement attiré par les femmes?
    c) Également attiré par les femmes et les hommes?
    d) Principalement attiré par les hommes?
    e) Uniquement attiré par les hommes?
    f) Pas sûr?

Nous recommandons également que l’orientation sexuelle soit demandée séparément de l’état matrimonial et de la cohabitation dans les enquêtes. Cependant, pour toutes les enquêtes – y compris celles qui ne posent pas directement de questions sur l’orientation sexuelle – nous recommandons que les questions sur l’état matrimonial et la cohabitation incluent des options de réponse qui tiennent compte de la diversité des familles et de l’évolution de la situation juridique des personnes et des ménages appartenant à des minorités sexuelles. À tout le moins, nous recommandons que toutes les questions sur l’état matrimonial permettent une option de réponse pour « vivre avec un partenaire » et, idéalement, qu’une liste complète du sexe du ménage pour les adultes et les enfants soit disponible pour les chercheurs afin de maximiser l’utilité de cette information.

Comment et où poser

La prochaine question concerne la prise de décisions sur la façon de mener l’enquête — le mode — et où placer les questions. La préoccupation du chercheur est souvent que les répondants ne répondront pas à des questions sensibles comme l’orientation sexuelle ou répondront avec une réponse inexacte. Le choix d’un mode de collecte de données approprié atténuera ces problèmes. En particulier, l’amélioration de la confidentialité de l’environnement de l’enquête semble encourager les répondants à répondre à des questions délicates, y compris celles liées à l’orientation sexuelle, et à faire des rapports exacts. Un placement soigné, des adaptations de mode et une formation des intervieweurs peuvent améliorer la qualité des données sur l’orientation sexuelle recueillies par une enquête donnée en offrant un niveau de confidentialité suffisant pour encourager des réponses précises.

Mode d’enquête: Dans la mesure du possible, nous recommandons de poser des questions sur l’orientation sexuelle dans les parties auto-administrées d’une enquête. Cette méthode pourrait impliquer l’inclusion d’un sous-ensemble de questions dans un questionnaire auto-administré sur papier et crayon (comme cela a été fait dans l’Enquête sociale générale) ou l’inclusion dans un entretien auto-administré assisté par ordinateur (comme cela a été fait dans l’Enquête nationale sur la croissance de la famille).

Formation des intervieweurs : Nous recommandons d’offrir une formation aux intervieweurs qui poseront des questions sur une dimension de l’orientation sexuelle. La formation devrait expliquer la ou les raisons pour lesquelles la question a été ajoutée et devrait examiner tout libellé clarifiant à fournir sur les catégories de réponses et la protection de la vie privée des réponses.

Placement des questions: Nous recommandons que le placement des questions sur l’orientation sexuelle soit adapté aux besoins et aux objectifs de chaque enquête. Pour les enquêtes de santé publique générale qui incluent des questions sur les comportements liés à l’IV, les comportements sexuels ou les comportements reproductifs, nous recommandons d’inclure des questions sur les comportements récents (par ex. au cours de la dernière année ou au cours des cinq dernières années) et le comportement sexuel du même sexe à vie avec d’autres questions liées au comportement sexuel ou à la fin du module pertinent. Pour d’autres enquêtes (à l’exception des enquêtes en classe menées en milieu scolaire auprès des adolescents, dont il est question ci-dessous), nous recommandons d’inclure une question d’identité d’orientation sexuelle directe à la fin de la section standard  » Données démographiques « . Pour les enquêtes ayant de fortes raisons d’inclure plusieurs mesures de l’orientation sexuelle (p. ex. santé mentale), nous recommandons d’inclure une batterie de questions sur l’attirance sexuelle entre personnes de même sexe, le comportement sexuel entre personnes de même sexe et l’identité d’orientation sexuelle. Pour les enquêtes qui comprennent une composante auto-administrée pour des sujets « sensibles », nous recommandons d’inclure des questions sur l’identité de l’orientation sexuelle, l’attraction et le comportement dans cette section.

Considérations relatives à l’âge

Que demander: Des questions sur l’orientation sexuelle ont été posées dans le cadre d’enquêtes à grande échelle menées auprès d’adolescents du monde entier depuis le milieu des années 1980. Étant donné que la maturité sexuelle physique, l’orientation sexuelle et les relations sexuelles se développent le plus souvent pendant l’adolescence, toutes les questions d’orientation sexuelle ont des limites à prendre en compte. Étant donné que de nombreux adolescents ne sont pas sexuellement expérimentés, les questions axées sur le sexe des partenaires sexuels classeront probablement mal la majorité des adolescents en ce qui concerne l’orientation sexuelle. L’attirance est généralement une meilleure mesure pour les populations d’adolescents, sauf dans les études spécifiquement axées sur la santé sexuelle et les risques sexuels, bien qu’une proportion importante d’adolescents plus jeunes n’aient peut-être pas encore connu d’attirance sexuelle.

Mode d’enquête: L’adolescence est également le moment où le harcèlement fondé sur l’orientation sexuelle est le plus répandu, de sorte que la stigmatisation associée à des étiquettes d’identité spécifiques peut réduire les taux de réponse ou augmenter les fausses réponses, à moins que l’on prenne soin de garantir la confidentialité et l’anonymat lors de l’administration de l’enquête.

Placement des questions: Il faut veiller à ce que toute question sur l’orientation sexuelle ne soit pas placée à côté des questions sur les abus sexuels. Cela peut entraîner des taux de non-réponse plus élevés. Il convient également d’examiner attentivement le mode d’enquête en ce qui concerne le placement, car de nombreuses enquêtes sur papier et au crayon auprès des jeunes placent leurs questions démographiques au début de l’enquête. Le placement des questions d’orientation sexuelle dans la section des données démographiques signifie que la plupart des élèves sont toujours sur la même longueur d’onde lorsque la question d’orientation sexuelle est consultée, ce qui peut rendre plus difficile la protection de la vie privée ou l’anonymat.

Considérations raciales/ethniques et culturelles

Le contexte de la diversité raciale/ethnique conduit à des considérations méthodologiques supplémentaires liées à l’équivalence interculturelle des mesures de l’orientation sexuelle. Ces considérations sont pertinentes pour l’étude non seulement de la diversité raciale / ethnique au sein des groupes de minorités sexuelles, mais aussi de la diversité sexuelle au sein des groupes de minorités raciales / ethniques.

Que demander: Les éléments de l’enquête sur l’orientation sexuelle doivent être culturellement appropriés, pertinents, acceptables et compatibles avec la compréhension par le répondant du concept que la question est censée mesurer. Cependant, les différences dans la façon dont la sexualité est comprise dans les différentes populations raciales / ethniques soulignent les difficultés à généraliser l’orientation sexuelle en tant que construction sociale et soulèvent des questions sur l’équivalence culturelle. En outre, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre comment l’attraction et le comportement sont mappés sur les identités d’orientation sexuelle. Par conséquent, lorsque cela est possible, nous recommandons que les enquêtes évaluent de multiples dimensions de la sexualité, telles que les mesures du comportement sexuel, de l’attirance sexuelle et de l’identité personnelle. Lors de la mesure de la diversité sexuelle au sein des groupes minoritaires raciaux / ethniques, les chercheurs pourraient également envisager d’inclure des options de réponse supplémentaires pour les termes d’identité d’orientation sexuelle, tels que bispirituel, aimant le même genre, homosexuel, bas bas ou queer, qui peuvent s’avérer plus pertinents pour les populations non blanches.

Échantillonnage: Étant donné les différences dans la taille de la population et les constructions de la sexualité selon la race / l’ethnicité et la culture, nous ne pouvons pas utiliser le même ensemble d’hypothèses sur les personnes LGB de couleur que nous le faisons avec les communautés LGB blanches lors de la détermination de stratégies d’échantillonnage ou de la conception de cadres d’échantillonnage. Dans certaines études, la probabilité d’être recruté et la volonté de participer aux études peuvent varier selon la race / l’ethnie. Dans les stratégies d’échantillonnage pour étudier les minorités sexuelles, le choix judicieux des questions de dépistage lors de l’élaboration d’échantillons de minorités sexuelles est crucial, et les questions qui couvrent un large éventail d’individus ayant un comportement de même sexe, ainsi que l’identité LGB, peuvent donner lieu à un échantillon plus diversifié sur le plan racial et ethnique. Les choix de cadres d’échantillonnage et de méthodes d’échantillonnage devraient également être attentifs aux méthodes qui réduiront la probabilité de sous-représentation de certains groupes raciaux / ethniques.

Problèmes d’analyse des données: Une autre considération lors de l’analyse des données sur les minorités raciales / ethniques LGB concerne la nécessité de comprendre les facteurs qui interviennent dans le choix des catégories d’identité, en particulier la discrimination et l’acculturation.

Collecte de données sur le statut transgenre et la non-conformité de genre

Ce rapport traite principalement des questions d’enquête sur l’orientation sexuelle, ce qui inclut l’identité sexuelle, le comportement sexuel et l’attirance sexuelle. Cependant, la communauté sociale et politique des personnes LGB comprend également des personnes transgenres qui resteraient invisibles dans les enquêtes même avec une question sur l’orientation sexuelle. En tant que terme générique, transgenre désigne les personnes dont l’expression de genre défie les attentes sociales. Plus étroitement, le terme transgenre décrit un plus petit groupe de personnes qui éprouvent une incongruité entre le sexe à la naissance et l’identité de genre.

La santé et le bien-être des personnes transgenres peuvent être parmi les plus pauvres des États-Unis. Notre manque de connaissances sur la façon d’identifier les répondants transgenres dans les enquêtes sur la population générale entrave les efforts visant à améliorer la santé et le statut socioéconomique de cette communauté marginalisée. Bien que le présent rapport ne puisse pas faire de recommandations spécifiques sur la mesure liée aux transgenres compte tenu de notre niveau actuel de connaissances méthodologiques, nous décrivons diverses approches de mesure et questions et considérations connexes dans le but d’approfondir la recherche sur la santé et le bien-être des transgenres.

Analyse des données sur l’orientation sexuelle

Les analyses responsables des données sur l’orientation sexuelle doivent tenir compte de plusieurs facteurs importants susceptibles de déformer ou de déformer les nuances importantes. Plus important encore, un nombre croissant de recherches analysant les associations entre l’orientation sexuelle et une grande variété de résultats sociaux et de santé suggèrent que la meilleure recherche nécessite plusieurs pratiques importantes:

  • Examen attentif des différences entre les réponses non hétérosexuelles: Plusieurs études fournissent des preuves que les répondants issus de minorités sexuelles peuvent être très différents dans leur composition démographique et leurs résultats sociaux, de santé ou économiques. Chaque fois que la taille des sous-groupes le permet, les bisexuels devraient être séparés des répondants lesbiennes et gais et les hommes et les femmes devraient être considérés séparément. Dans certains cas, ceux qui ne répondent pas aux questions d’orientation sexuelle, en choisissent d’autres ou « je ne sais pas » ne devraient pas être considérés comme LGB.
  • Une compréhension approfondie de la façon dont les méthodologies d’enquête peuvent affecter la fiabilité et la validité des réponses: Le mode d’enquête, les schémas de saut et les objectifs de l’enquête influenceront la déclaration des orientations sexuelles des minorités.
  • Analyses distinctes des résultats par sous-groupes: Les données probantes suggèrent également des différences substantielles dans les caractéristiques des minorités sexuelles entre divers sous-groupes démographiques. Les chercheurs doivent toujours être conscients que les attributs attribués à la communauté LGB sont largement associés principalement aux personnes LGB blanches, car elles représentent le plus grand groupe racial / ethnique au sein de la population.
  • Prise en compte des questions contextuelles: Les chercheurs devraient essayer de fournir un contexte approprié à leur recherche pour faciliter l’interprétation des résultats.
  • Une compréhension claire des délais: Les chercheurs doivent être prudents lors de l’analyse des données collectées sur des périodes relativement longues. Les normes sociales peuvent avoir changé au cours de la période de collecte des données et la volonté des individus de signaler des expériences de même sexe ou des identités LGB a augmenté au fil du temps. Lorsqu’ils se fondent sur des questions sur le comportement sexuel passé, les chercheurs doivent être conscients des problèmes associés à la pose de questions sur de longues périodes de référence. Par exemple, une plus grande variation du comportement sexuel et de l’attirance peut résulter de délais plus longs et les réponses à de tels délais nécessitent un rappel plus long.
  • Reconnaissance des sources potentielles d’erreur de mesure: Les chercheurs devraient envisager la possibilité de faux positifs, car les erreurs commises par les personnes appartenant à une grande population (p. ex., les hétérosexuels) pourraient mal classer les individus dans une très petite population (p. ex., minorités sexuelles).

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