Posted on Hozzászólás most!

A Reset Osmostat diagnosztizálása

a” reset osmostat ” a hyponatremia egyik oka, amelyet néha a SIADH egyik változatának tekintenek, amelyben a vese megtartja képességét a vizelet megfelelő koncentrálására és hígítására; az ADH szekréció küszöbértéke azonban lefelé áll vissza. Vagyis ahelyett, hogy az ADH kiválasztódna a szérum ozmolalitása meghaladja a 280-285 mOsm/kg-ot, mint a legtöbb egyénnél, alacsonyabb értékkel szekretálódik.

a reset osmostat diagnosztizálása a kizárás diagnózisa. Az egyéneknek euvolémiásnak kell lenniük, és alaposan ki kell zárni az euvolémiás hyponatremia egyéb okait (pl. hypothyreosis, kortizolhiány, gyógyszerek stb.). A reset osmostat egyik legfontosabb jellemzője, hogy az egyéneknek képesnek kell lenniük a vizelet megfelelő koncentrálására és hígítására. Így a vízzel való érintkezésnek hígított vizeletet kell eredményeznie (például kevesebb, mint 100 mOsm/kg), a vízhiányos tesztnek pedig koncentrált vizeletet kell eredményeznie. Néha a SIADH diagnózisát kapott beteg bizonyítottan visszaállítja az ozmosztátot, amikor nyilvánvalóvá válik, hogy a folyadék korlátozása nem növeli sikeresen a szérum nátriumszintjét.

a Reset osmostat klasszikusan neurológiai állapotokban fordul elő, mint például epilepszia és paraplegia, a terhesség, a rosszindulatú daganatok és az alultápláltság mellett. Egészséges egyéneknél is megfigyelték, mint például ez a 60 éves férfi, akinek krónikus nátriumszintje 125-130 mmol/L között van; a szerzők azt sugallják, hogy egy 1951-es gránátrobbanás, amelyet a beteg tapasztalt, az ozmosztát visszaállítását okozhatta!

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.