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9厄介な質問あなたはおそらくあなたの新しいセラピストに尋ねたい

新しい精神保健提供者に行くことは、不快な最初のデート(明らかにロマンチ あなたが人に会う前に、あなたはおそらくそれらについての情報はほとんどありません。 たぶん、あなたは彼らの顔をオンラインで見て、彼らは素敵に見えると思った。 そして、あなたはおそらく、彼らが学校に行った場所や、彼らが焦点を当てているもののようないくつかの詳細を見つけるために迅速なオンライン検

直接会う時には、この完全な見知らぬ人が実際にあなたの人生を改善し、常にあなたの最善の利益を念頭に置くことができることを緊張し、懐疑的 しかし、あなたはまた、何か良いことがちょうどこれから出てくるかもしれないし、それは総フロップではないことを期待しています。 たぶん、あなたはあなたのガードを維持し、あなたが実際にこの人とバイブすることができるかどうかを確認するために、最初の訪問(または2、または7) あなたは質問をするべきであることを知っています—そして、あなたは非常に多くの質問を持っています!-しかし、あなたはあまりにも強いに来て、誤って不適切な何かを言って少し警戒しています。

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事は、それがセラピストを見つけることになると—ちょうどデートのように—あなたは自分自身を取得しているかを知るに値するです。 精神科医として、私は頻繁にあなたがあなたの新しい療法士に提起して不適当であることを考えるかもしれない質問を得る。 しかし、私はあなたがこれらの好奇心を歓迎することを保証することができます、特に彼らがあなたがより快適で継続的な治療に開放されるのを助 最初にプロセスに不信感を感じるのは完全に普通です。 そしてそれは人の専門の背景、あなたの処置、およびあなたが得ている精神保健サービスについて持っている恐れについての質問をすることは良い

ここでは、私が受け取る最も一般的な、一見厄介な質問のいくつか、そして私がそれらをどのように扱うかを正確に説明します。 うまくいけばこれらの質問に答えることによって、私は新しい提供者とのあなたの最初任命について少なくとも少しより少なくjittery感じるのを助

あなたが精神科医/心理学者/ソーシャルワーカー/家族療法士/などである理由はありますか? むしろいくつかの他のタイトルよりも?

メンタルヘルスの分野にはさまざまな種類のプロバイダーがあり、これは見る人を探しているときに物事をかなり混乱させる可能性があります。 開始するには、用語”セラピスト”はあいまいであり、治療を提供することができるすべての人を参照することができます(または何人かの人々が口語的に”トークセラピーモード”と呼ぶもの)。 このリストには、ソーシャルワーカー(LCSW)、看護師開業医(NP)、医師アシスタント(PA)、メンタルヘルスカウンセラー(MHCまたはLPC)、結婚および家族セラピスト(MFT)、心理学者(Psy。D.およびPh.D.)、および精神科医(M.D.)。 (あなたはここでかなり包括的なリストを見つけることができます。)これらのリストされていた程度のホールダーのすべてが一対一の勧めるか、または療法のために見るべき大きい選択である場合もある間、それは実際にあなたの必要性がであり、どんな専門化が提供者で捜しているものに来る。

だから、この質問への答えは完全にあなたが求めている専門家と特定のフィールドに入るための彼らの個人的な理由に依存します。 たとえば、臨床ソーシャルワークを追求することを選んだ人は、私が精神科医として行うのと同じ方法の多くで、人々が精神衛生上の問題や診断に対処し、精神的および行動的な問題を扱うのを助けます。 しかし、彼らのキャリアはまた、私が必ずしもカバーしていない他の多くの側面に達することができます,このような必要としている家族が住宅を見つ 異なる程度は、異なる仕事の目的と訓練の焦点を意味し、一つは必ずしも別のものよりも優れているとは限りません。 それらはちょうど異なって、専門家がニッチの状態のサービスをカバーし、提供することを可能にする。

私の学位を具体的に話すためには、精神科医や心理学者は最も多くの年の訓練を必要とします。 彼らはまた、その後、何人かの人々のための障壁と、彼らは精神科医/心理学者を見たくない理由かもしれない、より多くを充電するかもしれません。 精神科医は、私のように、医学部に行く唯一のグループでもあり、その結果、精神科薬を処方することができます。 私たちは、専門化前に他のすべての医師と同じトレーニングを持っているので、我々はまた、物理的な病気の心理的症状(癌診断や癌治療の結果として抑うつを経験するような)と他に何を探してテストするか(私たちはしばしばラボテストを注文する)を理解しています。

処方する私たちの能力と私たちの医学的背景のために、精神科医はしばしばより深刻な精神疾患を持つ人々を見ます(通常、治療だけでは多くの病気の しかし、その逆は真実ではなく、精神科医に会いたいと感じた場合、それは必ずしもあなたが深刻な精神疾患を持っているという意味ではありません。 私たちはまだ精神療法だけの患者を見ています。

だから、なぜ彼らが彼らの専門を選んだのか、そして彼らが患者としてあなたの世話をするのに独特に適している(またはそうでない)ものは何かを あなたも、あなたが右の人に行っていることを確認するために、あなたの最初の訪問の前に、この先行を求めることができます。 私の場合、私はいつも医学の訓練を受けたいと思っていたので精神科医になることを選びましたが、医学部に行ったときにどのような医者になりた 私は患者との時間を持ち、彼らの話を聞くことができ、医師でありながら最終的に私を精神医学に導く能力を愛していました。

私があなたに言うことはすべてあなたと私の間にとどまることを実際に信じることができますか?

この質問に対する短い答えはほとんどイエスです。 あなたがセッションで私に言うすべて(および他の精神保健専門家)は、あなたが自分自身に差し迫った危険、他の誰かに危険である場合、またはあなたの精神疾患のためにもうあなた自身の世話をすることが明示的にできない場合を除いて、機密です。 このような状況では、お客様またはお客様が害を及ぼしたい人を保護するために、当社は法的に機密性を侵害する義務があります。

しかし、差し迫った言葉が重要です。 例えば、患者は自殺思考を持つことができ、理論的には、計画や意図を持たずに自分自身に危険をもたらすことを意味する。 これは非常に重要な違いです。 これは、あなたが死ぬことを考えていると言っても、私が機密性を壊すことはないことを意味します。 しかし、あなたが今日自分自身を殺すことを考え、あなたがそれを通過するのを助けるために何かを買ったことを私に伝えると、私は機密性を破 違いはこれまでとてもわずかですが、非常に重要です。

精神科医はまた、児童虐待や高齢者虐待のようなもののための記者を義務付けられており、彼らが会話の中で出てきた場合、それらのことを開示しなければならないでしょう。 家庭内暴力の報告はより複雑で州に依存しており、しばしば義務付けられていません。

私たちはまた、他のプロバイダが医療記録で行うように、主に保険目的のために、各訪問を文書化します。 これらのノートは、再び、機密です。 ほとんどの機関では、精神医学のノートは保護され、他の提供者によって見られるために許可の付加的なレベルを要求する。 精神科医は、患者と提供者の関係の神聖さをさらに保護するために、特に心理療法に関して、メモに最小限の詳細を入れることがよくあります。 たとえば、患者が「自分の虐待の歴史に対処することを学んでいる」というメモに書くかもしれません。「特定の虐待が参照されていることについて詳細に話しましたが、それらの詳細はチャートから除外される可能性があります。 私たちは常に診断を含める必要があり、これはしばしば他のプロバイダによってチャート上で見られます。

あなたは非常に多くの患者を持っている場合、どのように私はあなたがに焦点を当て、個別に私を気にすることになります知っていますか?

私はこれについて自分自身のために話すことができますが、この分野で受ける訓練は、私たちにマルチタスクを教えてくれます。 また、個々の人とその経験を見て、特定の診断や病気に関連付けるだけでなく(例えば、あなたは統合失調症ではなく、統合失調症を患っている人です)。 私はそれぞれの患者に同じ注意、共感、脳空間、思考を与え、それぞれの相互作用に同等の価値を置きます。 しかし、あなたがそれを知っている唯一の方法は、私が思うに、実際に私を信頼することであろう、それはあなたがちょうど誰かに会うときに行われるよ しかし、私はこの懐疑論を示す私の患者に伝えます:私は個人ではなく、別の番号としてあなたの世話をするために私ができる限り最善を尽くしてい

しかし、プロバイダーがあなたの話を聞いていない、またはあなたやあなたのプレゼンテーションを覚えていないように感じる場合は、彼らと一緒にそれを持ち出すことが本当に重要です。 あなたは、”私が私たちのセッションに来るとき、あなたは私の話や私についての詳細を覚えていないように感じている”、または、”私は一緒に私たちの会話「それは彼らにあなたがどのように感じているか、そしてあなたがセッションで気づいていることを知る機会を与えます。 それはまたあなたの提供者に私達がすべて人間であるのでよりよくするチャンスを、結局与えます。 あなたはまだ満足していない場合は、その後、それはあなたがより良いと接続するか、より多くのあなたに耳を傾けているようだ別のプロバイダを見

あなたは私に薬をプッシュするつもりですか?

これは私が精神科医として得る最も一般的な質問であり、私の分野の最も一般的なステレオタイプでもあります。 ここでも、私はここで自分自身のために話すことができますが、あなたが薬の評価のために私に言及されている場合、この文脈で私にキーワードは”評価”です。”これは、私があなたの症状、他の可能な接続された症状、あなたの精神科の歴史(薬、診断、入院を含む)、あなたの家族歴、あなたの社会歴(物質、サポートシステム、あな 私はそれから私があなたと起こっているものが薬物によってよく管理されることを考えるかどうか決定するのにその情報すべてを使用すること

私が薬があなたに利益をもたらすと思うなら、私は薬がなぜ役立つと思うのか、特に私が理にかなっていると思う薬、その薬のリスク、その薬の利点、そ そして、それはあなたが実際に薬を服用したいかどうかは本当にあなた次第です。

あなたは家に帰ってそれについてもう少し読むことができ、あなたが持っているかもしれない質問をすることができます(そしてすべきです)、薬や副作用に敏感であると感じたら、より低い用量で始めるように頼むことができます。 私は関係が父性主義的に感じたくないので、私は通常、私の患者のためのオプションの良い量をレイアウトします。 私は彼らに、私たちが一緒に教育を受けた決定をしているように感じてほしい。 そうすることで、患者さんは毎日薬を服用する意欲が高まり、その有効性をより確信するように感じます。

それは最終的にあなたの選択であり、私は事実を提示するためにここにいて、私があなたのために最善であり、あなたを最も助けると思うものです。 薬物があらゆる人で”強制される”ことができる非常に少数の例があり、すべて、定義によって、緊急事態である。

私は永遠に薬が必要になるでしょうか?

これは私が頻繁に得る別の薬関連の質問であり、答えはあなたの診断が何であるか、あなたがそれを持っていた期間、そしてあなたが持っていた”エピソード” 双極性および統合失調症のための薬は、例えば、一般的に、長期的に、またはおそらく永久に彼らの薬の計画に滞在する人が必要になります。 これらの障害を持つ人々のために、それは常に彼らが容認し、本当に利益がリスクを上回るように感じる薬や薬の組み合わせに着陸するのを助けるた

しかし、いくつかの条件のために、人が薬を服用している時間の長さは、個人によって大きく異なる場合があります。 これの良い例は、うつ病を持つ人です: あなたが前にうつ病を持っていたことがないし、これは薬を必要としているあなたの最初のエピソードであれば、私はあなたが約半年のためにあなたの精神的健康で安定している後、あなたが(私の指導ではなく、あなた自身で)薬のオフに来ることを試みることができることを伝えることができます。

しかし、あなたが前にエピソードを持っていたし、これはうつ病の再発である場合は、チャンスはあなたがその薬に滞在する必要がありますです。 この場合、私は毎日の薬を予防方法と考えることをお勧めします—薬を服用することは、あなたやあなたの健康が何らかの形で失敗したという兆候で コレステロールの薬物について考えなさい-人は心臓発作か打撃を防いでもいいようにこれを取る必要がある場合もある。 うつ病のエピソードを防ぐために薬を服用することは、あなたのコレステロールを管理するためのものを使用するのと同じように、あなたの全体的な

あなたのアドバイスが私にそれを取るのに十分であることをどのように知っていますか?

聞こえます。 あなたが”良くなるために何をすべきかを伝える人に盲目の信仰を持つことは信じられないほど難しいです。”クールなことは、セラピストが実際にアドバイスを与えるビジネスではないということです。 療法についてあなたがと戦っている事を通って働くために安全なスペースとしてもっと考えなさい。 私はあなたにツールを与えるのを助けるかもしれません(またはあなたの中の既存の強みを強化したり特定したりするのを助けます)が、実際にはす あなたは私たちが一緒に作成し、この安全な空間でいくつかのことを練習するかもしれません,私たちの治療関係の中で,しかし、あなただけでは、世界に出て、うまくいけば、あなたが治療の外にあなたの接続や関係を強化するために学んだものを使用します. 言い換えれば、私はあなたに問題を解決する方法のためのいくつかの正確な青写真を与えていませんよ。 私はあなた自身およびあなたの生命および関係を検査するのを助けている、私は音響板であり、私は信頼および保証の場所である。

私はまた、私の患者があなたがその信頼と安心感を構築するのを助けるために新しいプロバイダーとあなたの経験を腸チェックすることが許されていることを知ってもらいたいです。 あなたは明らかに彼らの指導に従うか、一緒に作業を続けるためにあなたの決定を下す前に、あなたのプロバイダが示唆している推奨事項および/ま しかし、私は盲目的にそこに誤報とあまりにも多くのページがあるように、インターネット上の精神医学の薬や方法について検索からあなたを注意し あなたは、精神医学における意思決定が基づいている証拠と研究を読んでいることを確認したいと思っています。 医療勧告や治療法がどこから派生しているかをよりよく理解するために行くことができる場所は、常にあなたのプロバイダに尋ねることがで 彼らはあなたに特定の研究やさらなる学術的読書を提供することができるかもしれません。 または、精神疾患に関する全国同盟(NAMI)とアメリカ精神医学会(APA)のためのウェブサイトは、開始するには優れた、信頼できる場所です。

あなたがすでに私に薬を処方しているなら、私も本当にあなたに治療のために会う必要がありますか?

私たちは、すべての精神的健康状態のためだけでなく、迅速かつ完璧に働いた奇跡の薬を持っていればいいのですが。 しかし、現時点では、私たちはしない、と私たちの薬の多くは、動作するようにかなりの時間がかかり、彼らは必ずしもそれらを補完するための指導やサ

例えば、抗うつ薬は、作業を開始するために六から八週間かかることがあり、多くの人々は、彼らが利益に気づくずっと前に副作用に気づきます。 このため、また、研究では、投薬単独では投薬プラス療法よりも劣っていることが示唆されているため、私はほとんどの人に治療をお勧めします。

私はまた、大多数の人々、セラピストと仕事をする精神的健康関連の理由があるとは思わない人でさえ、友人や家族の外に公然と内密に話す出口を持つことから利益を得ることができると意見しています。 治療は予防およびセルフケアに有用であり得る。 あなたがすることを選ぶ療法のタイプはあなたの現在の診断がであり、その無秩序のための証拠基づかせていた介在に基づいているかもしれない(少数の例を示すためにOCDのための露出の応答の防止か境界性人格障害のための弁証法的な行動療法、)またはあなたが好むものおよび/またはあなたの思考をいかに構造化するのを好むかに基づいている(多分精神力学の精神療法または認識行動療法のようなオープンエンドの方法は、あなたの必要性に合う)。

食料品店で並んでいるのを見つけたら、どうすればいいですか?

実行します。 冗談だ! 私は大学のキャンパスで働いていることを考えると、これは私に多くのことが起こります。 私は公共の場で誰かを見た場合、彼らは私を認めるまで、私は通常、それらを認めていません。 これは時々私が私が私の患者とのそれについて最初に話し、私が手を振り、公共の場で彼らの名前を呼ばないし、相互に作用する方法のそれらからの手掛りを取ることを知らせることを試みる理由である私達が前にこのシナリオの可能性を論議しなかったら私がそれらを無視したように人を感じさせることができる。

私は、精神医学や精神衛生の問題に関連する汚名(消える必要がある)のために、セッションの外で患者と対話するときは注意の側面を誤っています。 例えば、キャンパス内の他の誰かが私が精神科医であることを知っていて、私たちがお互いを知っていることを知っているなら、私はこの相互作用があ それは一種の”アウト”あなたが誤って、私は誰かにやりたいことはありません何か。

私を信じて、私はこれが事ではなかったし、私はあなたのプライマリケア提供者と同じように見られたことを願っていますが、私はそれを得ます、私たち 私はまた、あなたが誰とも議論しないかもしれないメンタルヘルスプロバイダと議論することを知っているので、公共の場であなたのセラピストを見

だから、あなたの精神保健提供者に、あなたが一対一の時間の外でお互いを見つけるシナリオで彼らが何をする傾向があるかについて話し、彼らがそれをどのように扱うかを教えてください。

悪気はありませんが、私はちょうどプロバイダとしてあなたを好きではない場合—私はそれを固執すべきですか?

あなたがそれを買う余裕があり、あなたのコミュニティに他の選択肢があるなら(精神的健康リソースは多くの場所で恐ろしいことがあり、多くの社会経済的グループにとって、私はそれを得る)、あなたは絶対にあなたが接続していないプロバイダを離れるべきです。

の研究は、”フィット”とセラピストと提供者の関係が実際には治療の成功の最も強力な指標のいくつかであることを示唆しています。 このため、私はしばしば、お互いを知るために最初のいくつかのセッションを使用していること、そして私を好きではないことを患者に伝えます。 私が見ているように、私たちは一人一人のために完全に治療を行うことができるマシンを持っていないので、”ツール”(セラピストを意味する)が気に入らな 私はむしろ誰かが私を残して、他の誰かを見つけて、まだ完全に精神的な健康治療のうち怖がっているよりも治療を受けるだろう。

そうは言っても、最初の数回の訪問(特に最初の訪問)はかなりデータ収集が重いことに注意してください。

ジェシカA.ゴールド、M.D.、M.S.は、セントルイスのワシントン大学の精神医学の部門の助教授である。 [email protected]で彼女を見つける。

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