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Adolphe Queteletとボディマス指数(BMI)の進化)

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古代ギリシャの赤い人物アンフォラからの詳細プロクラステスを殺すテセウス、ルーブル美術館。
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Procrustes(文字通り”伸びる人”)は、古代アテネから離れた道の横に宿屋を持っていた強盗でした。 彼は彼のベッドが夜に滞在するために来た人に合うことができることを自慢したが、代わりにベッドを人に合うようにするのではなく、彼は人をベッ だから、背が高すぎる旅行者のために、彼は自分の足を切断し、短すぎるもののために、彼は彼のフリーサイズに合うようにそれらを伸ばした-すべてのベッ 両方のシナリオでは、古代ギリシャ神話が行くので、不運な旅行者が殺されました。 しかし、プロクラステスはミノタウロスとラビリンスの名声を得て、彼が彼のゲストを殺したのと同じ方法で彼を殺した、すなわち、彼を自分のベッドに合わせることによって、そしてあるバージョンによれば、彼を斬首した。 この神話は、ギリシャの歴史家プルタルコスが並行して、ローマの詩人オウィディウスがメタモルフォーゼで言及しているほか、ギリシャの赤い人物の陶器でも言及されている。 Nassim Talebはこの神話を彼の本—The Bed of Procrustes、間違った変数を変更する状況に関連する格言の本のインスピレーションとして使用しました。

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Procrustesは、フリーサイズの考え方に焦点を当てていますが、標準化を義務化したのは歴史の中で初めてかもしれません。 彼の新しい本の中で、平均の終わり、トッドローズは、社会が個人を理解する手段として標準と規範をどのように使用してきたかを書いています。 軍服と飛行機のコックピットのサイズ比率の規制、教育と大学入学におけるテストの点数のカットオフ、および雇用のための応募者の選択から、ローズは、私たちが適合性と「平均主義者」の上昇に重点を置いていると指摘しています。「代わりに、私たちの行動はしばしば文脈に依存していることを認識し、人々がすべて成功のために同じ道をたどる必要はないことを認める「個人の科学」に焦点を当てる必要があります。

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ベルギーの”ルネサンス人”アドルフ-ケトレ、ブリュッセル(1796年-1874年)、科学的な規律としての統計の創設者の一人。
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しかし、この平均の概念はどこから来たのですか? ローズは多くの情報源について議論していますが、ここでの目的のために、Adolphe Queteletは責任の多くに値するとローズのために、責任のいくつかに値します。

ケトレ(1796-1874)は、しかし、平均の概念よりもはるかに多くの責任を負っていました。 ベルギー生まれで、彼は芸術と科学に平等な関心を持ち、六言語に堪能であると言われている”ルネサンスの男”(Rössner、Obesity Reviews、2007)として記述されています。 (Eknoyan、腎臓透析移植、2008)早い段階で、彼は絵画と詩に手を出した(Landau and Lazarfeld、International Encyclopedia of The Social Sciences、2008)が、23歳で数学の博士号を取得しました。 (Faerstein and Winkelstein、Epidemiology、2012)彼は驚異的な手紙作家であり、Karl Marx、Emile Durkheim、Francis Galton、Goethe、Florence Nightingaleなどの多様な人々の思考に影響を与えました。 (Jahoda、Springerplus、2015;Landau and Lazarfeld、2008)晩年に脳卒中を起こすまで、彼は非常に生産的でした。 天文学に興味を持ち、ブリュッセル天文台を設立し、50年間その所長を務めたが、主な関心は統計学であった。 (Porter,British Society for the History of Science,1985)彼は統計に関する最初の国際会議を設立し、いくつかは彼を科学的な規律として統計の創設者の一人と考えています。 彼は統計パターンの規則性(Desrosières、The Politics of Large Numbers、1998)に最も魅了され、犯罪率(彼が「道徳的解剖学」と呼んだものに興味を持って)、結婚、精神疾患、自殺を含む死亡率に関す (Porter、1985)彼は、結論は個々の特異性の研究からではなく、多数の個体群のデータから来ると信じていました。 Queteletにとって、科学の完璧さは、計算にどれだけ頼ることができるかに関連していました。 これらの独創的なアイデアの多くは、1842年に最初にフランス語で出版され、ケンブリッジ大学出版局のR.ノックスによって近年まで英語に翻訳されていない、彼の古典的な人間と彼の学部の開発に関する論文で発見されています。

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レオナルド-ダ-ヴィンチの”ヴィトルウィウスの男”、ヴェネツィアのアカデミー。 レオナルドのように、Queteletは彼の”平均的な男の理想的な割合に興味がありました。’
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おそらく彼の絵画への関心の結果として、ケトレは人体の測定に吸収されました。 (Eknoyan、2008)当時、彼はl’homme moyenの彼の概念のために最も知られていました—”平均的な男。”Queteletのために、この平均的な男はほとんど私たちの現在の意味合いである”平均”(”平凡”を読む)ではありませんでした。 L’homme moyenは理想的でした。 Queteletは言う、”平均的な男が完全に決定された場合、我々は完璧のタイプとして彼を検討するかもしれません; そして、彼の割合や状態とは異なるすべてが、変形や病気を構成するでしょう。..または怪物。”彼は、さまざまな人口の身長と体重に関する情報を収集しました。 最も顕著なのは、彼は肥満の研究に特に関心がなかったが、(Eknoyan、2008)Queteletは体重と身長に関連する方程式を考案した最初の人であった。,w/h2(キログラムで重量と平方メートルで高さ),(Caponi,História,Ciúncias,Saúde-Manguinhos,2013)今肥満を示すための私たち自身の標準として知られています,ボディマス指数(BMI)と非常に適 (de Waard,Journal of Chronic Diseases,1978; Garrow and Webster,International Journal of Obesity,1985)

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長年にわたって、研究者は太りすぎおよび肥満の測定を標準化すること、また肥満の医学的含意を理解することに取り組んできました。 それはスケールが家の使用のために利用できるようになり、保険会社が減らされた平均余命と余分な重量を関連付け始めたこと20世紀の初めにあった。 (Harrison,Annals of Internal Medicine,1985; Pai And Paloucek,Annals of Pharmacotherapy,2000)これらの初期の集計は、しかし、ほとんどランダムなサンプルではありませんでした:彼らは、特定の期間中に生命保険を購入した顧客に集 さらに、標準化の試みは全くありませんでした。 サンプルの中には、自分の身長と体重を報告した人もいましたが、しばしば不正確であることで悪名高い人もいました。 実際に測定された人は、両方の測定値を歪める可能性のある自分の服と靴を身に着けていました。 1940年代初頭、会社の1つ、Metropolitan Life Insurance Companyは、人の年齢を含まない「望ましい体重」の表を開発し、最初は任意で主観的な体の「フレーム」の尺度(小、中、大)を導入しました。 (Pai and Paloucek、2000)Metropolitan Life Insurance Companyは長年にわたって表を改訂し、特に1950年代後半と1960年代には、医師が患者の「理想的な体重」を評価するために使用された非常に人気のあ これらの年の間に、ケトレットの指数は明らかに歴史に失われました。

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Pieter Bruegel The Elder’s”The Fight Between Carnival and Lent,”1569,Kunsthistorisches Museum,Vienna. 脂肪と細い間の戦いの功妙なレンダリング。
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「身体の質量の指数」という用語は、「ポンデラル指数」とも呼ばれ、1940年代のWilliam H.による著書The Varieties of Human Physiqueに最初に登場しました。 Sheldonは、体のタイプを異型、内型、およびメソモルフに分割したことで有名です。 シェルドンは、身長(メートル)/体重(キログラム)3の異なる比率を使用し、彼は”身体分類の試みで長い間使用されていた…(しかし)決して絶対確実な指標ではないと説明した。”ボディマス指数”という用語への最初の言及(イニシャルBMIを使用しても)は、犬の体形に関する1959年の論文(Di Mascio、Psychological Reports)に登場したが、使用された比率もQueteletによって考案されたものではなく、むしろキログラム単位の体重とメートル単位の高さの比率(w/h3)であった。 かなりpresciently、Billewicz等(予防および社会的な医学のイギリスジャーナル、1962年)は身長と重量を関連させた方式が実際に脂肪を測定できなかったこと1960年代初頭に書いた。

1972年、アンセル-キーズ研究員らがケトレットの元の指数の使用を一般化し、5カ国で7400人以上の健康な男性を対象とした分析において、皮膚ノギスによる脂肪の測定と水中計量(体密度)と比較した後、他の指数よりも優れていると主張した。 (Keysら、Journal o f Chronic Diseases)この論文では、Keysらは、Queteletの比w/h2を体格指数と呼ぶことを提案した。 その論文では、Keysと同僚はQueteletを参照していますが、皮肉なことに、広範な参考文献にもかかわらず、Queteletの多くの論文のどれも直接参照していません。 彼らはまた、Queteletが実際に体の”ビルド”や脂肪の一般的な尺度のいずれかの種類として彼の比率を提唱したことはないことに注意してくださ しかし、ベルギーは1974年にケトレを称える切手を発行した。

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キーと彼の同僚の古典的な論文以来、ボディマス指数(BMI)は肥満の標準的な指標となっていますが、カットオフ値は長年 現在、BMIが30kg/m2以上の人は肥満とみなされ、25kg/m2〜29.9kg/m2以上の人は太りすぎとみなされています。 しかし、前述したように、BMIは私たちが持っている脂肪組織の量の単なる推定値です; それは筋肉から脂肪を区別しないし、運動選手または非常に高いまたは非常に短い人のようなある特定の人口で特に不正確である場合もあります。 その人気の理由の一つは、それが使用するのが便利であるということです:多くの場合、オフィスでBMIチャートを持っている医師は、体重のためのバラン 703を掛けることによってメートル法にポンドおよびインチの私達の比率を変える手段がある。 最近では、研究者は、健康リスクの指標として腰と高さの比率を使用することを提案しています。 (Ashwell and Gibson,British Medical Journal, 2016)

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そのすべての制限にもかかわらず、BMIは、太りすぎや肥満の私たちの体のレベルを示すための標準となっています。 元の比率は19世紀のAdolphe Queteletに由来しています。
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もちろん、水中計量(デンシトメトリー)、Mri、CTスキャン、DXA(二重エネルギー X線吸収測定、骨密度評価に使用)などの体組成を評価するより正確な手段がありますが、これらは実験室の設定または特別な装置を必要とし、放射線が関与している場合はすべての集団(妊婦など)で使用することはできません。 (Karasu and Karasu,The Gravity of Weight,2010)

Queteletの19世紀の指数以来、科学の進歩はすべて進んでいますが、医師のオフィスで体の脂肪を便利かつ正確に測定することはまだ遠 ボディマス指数は、我々が現在持っている一つの近似であるが、時にはそれは単純なパラダイムに人々を強制しようとすると、現代のProcrustean同等のように見える

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