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Reset osmostatの診断

“reset osmostat”は低ナトリウム血症の原因であり、時にはSIADHの変種と考えられ、腎臓は尿を適切に濃縮し希釈する能力を保持するが、ADH分泌の閾値は下 すなわち、ほとんどの個体のように、血清浸透圧が2 8 0〜2 8 5mOsm/kgを超えて増加してAD Hが分泌される代わりに、AD Hはより低い値で分泌される。

個人はeuvolemicでなければなりeuvolemic hyponatremia(例えば、甲状腺機能低下症、コルチゾールの不足、薬物、等)の他の原因の完全な除外は起こらなければなりません。 調整のosmostatの主要特点は個人が尿を適切に集中し、薄くできるべきであることです。 従って、水挑戦は希薄な尿(例えば、より少しにより100mOsm/kg)で起因し、水剥奪テストは集中された尿で起因するべきです。 時々、SIADHの診断を与えられた患者は流動制限が首尾よく血清ナトリウムのレベルを上げないこと明白になるときosmostatを再調節すると証明されます。

リセットオスモスタットは、妊娠、悪性腫瘍、栄養失調に加えて、てんかんや対麻痺などの神経学的条件で古典的に発生します。 また、このような125-130ミリモル/Lの間の慢性ナトリウムレベルを持つこの60歳の男性のような健康な個人で観察されている;著者は、患者が経験した1951年の手榴弾の爆発がosmostatをリセットさせた可能性があることを示唆している!

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