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9 어색한 질문 당신은 아마 당신의 새로운 치료사에게 물어보고 싶은

새로운 정신 건강 제공자에게가는 것은 불편한 첫 데이트(분명히 낭만적 인 것들을 뺀 것)를하는 것처럼 많이 느낄 수 있습니다. 당신이 직접 만나기 전에,당신은 그들에 대한 정보가 거의 없을 것입니다. 어쩌면 당신은 온라인으로 자신의 얼굴을보고 생각,그들은 좋은 것 같다. 그리고 당신은 아마 그들이 학교에 어디로 갔는지,그리고 그들이 집중하고있는 것과 같은 몇 가지 세부 사항을 알아 내기 위해 빠른 온라인 검색을했을 것입니다.

직접 만날 시간이되면,이 완전한 낯선 사람이 실제로 당신의 삶을 개선하고 항상 최선의 이익을 염두에 둘 수 있다는 것을 긴장하고 회의적으로 느낄 것입니다. 그러나 당신은 또한 좋은 것이 이것에서 나올 수도 있고 그것이 완전한 실패가되지 않을 것이라는 희망을 가지고 있습니다. 어쩌면 당신은 당신의 가드를 유지하고 당신이 실제로이 사람과 바이브 수 있는지 확인하기 위해 첫 번째 방문(또는 두 개 또는 일곱 개)를 통해 더듬을 넣어. 당신은 당신이 질문을해야한다는 것을 알고 있습니다-그리고 당신은 너무 많은 질문이 있습니다!-하지만 당신은 너무 강해지고 실수로 부적절한 말을 조금 조심합니다.

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문제는 치료사를 찾는 데이트와 마찬가지로 자신이 무엇을 얻고 있는지 알 자격이 있다는 것입니다. 정신과 의사로서,나는 종종 새로운 치료사에게 포즈를 취하는 것이 부적절하다고 생각할 수있는 질문을받습니다. 그러나 나는 우리가 이러한 호기심을 환영한다고 확신 할 수 있습니다,특히 그들이 당신이 치료를 계속하거나 심지어 처음부터 더 편안하고 개방적으로 느끼도록 돕는 경우. 처음부터 그 과정을 불신하는 것은 완전히 정상입니다. 그리고 그 사람의 전문적인 배경,치료 및 정신 건강 서비스에 대한 모든 두려움에 대해 질문하는 것은 괜찮습니다.

여기에 내가받는 가장 일반적인,겉으로는 어색한 질문 중 일부는,내가 그들을 처리하는 방법을 정확하게. 바라기를 이 질문에 응답해서,나는 당신이 새로운 공급자와 가진 당신의 첫번째 약속에 관하여 적어도 조금 보다 적게 과민하게 느낄 것을 도와서 좋다.

정신과 의사/심리학자/사회 복지사/가족 치료사 등의 이유가 있습니까? 다른 제목보다?

정신 건강 공간에는 다양한 유형의 제공자가 많이 있으며,볼 사람을 찾고있을 때 상황이 혼란 스러울 수 있습니다. 시작하려면”치료사”라는 용어는 모호하며 치료를 제공 할 수있는 사람(또는 일부 사람들이 구어체로”대화 요법”이라고 부르는 사람)을 나타낼 수 있습니다. 이 목록에는 사회 복지사,간호사 실무자,의사 보조원,정신 건강 상담사,결혼 및 가족 치료사,심리학자 등이 포함됩니다.1999 년 12 월 31 일,1999 년 12 월 31 일,1999 년 12 월 31 일. (당신은 여기에 꽤 포괄적 인 목록을 찾을 수 있습니다.)이 목록으로 만들어진 정도 홀더의 모두가 일대일 조언 또는 치료를 위해 볼 것이다 중대한 선택권인 수 있는 동안,당신의 필요가 이고 무슨 전문화가 당신이 공급자에서 찾고 있는 무슨에 진짜로 아래로 온다.

따라서 이 질문에 응답은 당신이 요구하고 있는 전문가 및 특정한 분야로 들어가기를 위한 그들의 개인적인 이유에 완전하게 달려 있을 것이다. 말하자면,임상 사회 사업을 추구하기로 선택한 사람은 사람들이 정신 건강 문제에 대처하고 정신과 의사로서하는 것과 같은 많은 방법으로 정신 및 행동 문제를 진단하고 치료할 수 있도록 도와줍니다. 그러나 그들의 경력은 또한 도움이 필요한 가족이 주택을 찾도록 돕고,부모가 아이를 입양하는 과정을 탐색하도록 돕고,다른 많은 상황과 같이 반드시 다루지는 않을 많은 다른 측면에 도달 할 수 있습니다. 다른 학위는 다른 직업 제공 및 교육 초점을 의미하며,하나는 다른 것보다 반드시 더 나은 것은 아닙니다. 그들은 단지 다른 커버 하 고 틈새 상황에서 서비스를 제공 하는 전문가 허용.

내 학위를 구체적으로 말하기 위해 정신과 의사와 심리학자는 수년간의 훈련이 필요합니다. 그들은 또한 이후에 더 많은 비용을 청구 할 수 있으며,이는 일부 사람들에게는 장벽이 될 수 있으며 정신과 의사/심리학자를보고 싶지 않은 이유입니다. 정신과 의사,나 같은,또한 의대에 갈 수있는 유일한 그룹입니다,그 결과,정신과 약물을 처방 할 수 있습니다. 우리는 전문화 이전에 다른 모든 의사와 동일한 교육을 받았기 때문에 신체 질환의 심리적 증상(암 진단 또는 암 치료의 결과로 우울증을 경험하는 것과 같은)과 그 밖의 무엇을 찾고 테스트해야하는지 이해합니다(우리는 종종 실험실 테스트를 주문합니다).

처방 능력과 의학적 배경으로 인해 정신과 의사는 종종 더 심각한 정신 질환을 가진 사람들을 봅니다(일반적으로 치료만으로는 많은 질병의 첫 번째 단계이며 필요한 경우 약물 치료가 다음 단계로 간주됩니다). 그러나 그 반대는 사실이 아니며,정신과 의사를보고 싶다고 느끼면 반드시 심각한 정신 질환이 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 우리는 여전히 심리 치료를 위해 환자를 봅니다.

그래서 그들은 자신의 전문 분야를 선택한 이유와 환자로 당신을 돌보는 그들 고유 적합(또는하지)만드는 것 공급자에게 물어 두려워하지 마십시오. 당신은 당신이 바로 그 사람에게가는 확인하기 위해,첫 번째 방문하기 전에,그들에게이 솔직 요청할 수 있습니다. 제 경우에는 항상 의학 교육을 받고 싶었 기 때문에 정신과 의사가되기로 선택했지만 의대에 다닐 때 어떤 유형의 의사가되고 싶었는지 알지 못했습니다. 나는 환자들과 시간을 보내고 그들의 이야기를 듣는 능력을 좋아했으며,여전히 의사가되어 궁극적으로 나를 정신 의학으로 인도했습니다.

내가 당신에게 말하는 모든 것이 당신과 나 사이에 머물러 있다는 것을 실제로 믿을 수 있습니까?

이 질문에 대한 짧은 대답은 대부분 그렇습니다. 귀하가 자신에게 임박한 위험,다른 사람에게 위험하거나 정신 질환으로 인해 더 이상 자신을 돌볼 수없는 경우를 제외하고 귀하가 저에게 말하는 모든 것(및 기타 정신 건강 전문가)은 기밀입니다. 이러한 상황에서 당사는 귀하 또는 귀하가 해를 입히려는 사람을 보호하기 위해 기밀성을 침해 할 법적 의무가 있습니다.

그러나 임박한 단어가 핵심입니다. 예를 들어,환자는 자살 충동을 가질 수 있으며,이는 이론적으로 계획이나 의도없이 자신에게 위험을 초래한다는 것을 의미합니다. 이것은 매우 중요한 차이입니다. 즉,당신이 죽음에 대해 생각한다고 말하는 것만으로는 기밀을 깨뜨리지 않을 것입니다. 그러나,당신이 오늘 자신을 죽이는 것에 대해 생각하고 당신이 그것을 통과 할 수 있도록 뭔가를 구입했다고 말하면 기밀성을 깨뜨릴 것입니다. 그 차이는 너무 미미하지만 매우 중요합니다.

정신과 의사는 아동 학대와 노인 학대와 같은 것들에 대한 기자를 의무화하고 그들이 대화에 와서 경우 그 일을 공개해야 할 것이다. 가정 폭력보고는 더 복잡하고 국가에 따라 다르며 종종 의무화되지 않습니다.

우리는 또한 다른 제공자가 의료 기록과 마찬가지로 각 방문을 문서화합니다. 이 메모는 다시 기밀입니다. 대부분의 기관에서는,정신 의학 노트는 보호되고 다른 공급자에 의해 보일 조차 정리의 추가 수준을 요구합니다. 정신과 의사는 종종 환자-공급자 관계의 신성함을 더욱 보호하기 위해 특히 심리 치료와 관련하여 최소한의 세부 사항을 메모에 넣습니다. 예를 들어,우리는 환자가”자신의 학대 이력에 대처하는 법을 배우고 있습니다.”비록 우리가 언급되는 특정 학대에 대해 자세히 이야기했지만,그 세부 사항은 차트에서 제외 될 수 있습니다. 우리는 항상 진단을 포함해야 할 것이며,이것은 종종 다른 공급자가 차트에서 볼 수 있습니다.

이렇게 많은 환자가 있다면,어떻게 당신이 나에 대해 개별적으로 집중하고 관심을 가질 수 있는지 알 수 있습니까?

나는이 일에 대해 나 자신을 위해서만 말할 수 있지만,이 분야에서 우리가 겪는 훈련은 우리에게 멀티 태스킹과 멀티 태스킹을 가르친다. 그것은 또한 각 개인 및 그들의 경험을 보고,뿐만 아니라 특정 진단 또는 질병(예를들면 당신은 정신 분열증 환자가 아닙니다,그러나 정신 분열증이 있는 것을 일어나는 사람)와 그(것)들을 관련시키기 위하여 저희에게 가르친다. 나는 각 환자에게 동일한 관심,공감,뇌 공간 및 생각을주고 각각의 모든 상호 작용에 동등한 가치를 부여합니다. 하지만 당신이 알 수있는 유일한 방법은,제 생각에는,실제로 나를 신뢰하는 것입니다,당신이 누군가를 만날 때 말하기가 더 쉽습니다. 하지만 저는 이 회의론을 보이는 환자들에게 말합니다.제가 다른 숫자가 아닌 개인으로서 당신을 돌보기 위해 최선을 다하고 있다고 믿으십시오.

그러나 제공자가 귀하의 말을 듣지 않거나 귀하 또는 귀하의 프레젠테이션을 기억하지 못하는 것처럼 느껴진다면,귀하가 그들과 함께 그것을 가져 오는 것이 정말로 중요합니다. “우리 세션에 올 때 내 이야기 나 나에 대한 세부 사항을 기억하지 못하는 것처럼 느껴집니다.”또는”대화에서 몇 가지를 함께 반복 한 것처럼 느껴지고 내 이야기가 당신을 잃어 버리거나 다른 사람들과 혼동되지 않기를 바랍니다.”그것은 그들에게 당신이 어떻게 느끼고 있는지,그리고 당신이 세션에서 알아 차리고 있는지 알 수있는 기회를 제공합니다. 그것은 또한 당신의 공급자에게 우리가 모든 인간이기 때문에 더 잘 할 수있는 기회를 제공합니다. 그 후,당신은 여전히 만족하지 않는 경우,그것은 당신이 더 나은와 연결하거나 더 듣고 보인다 다른 공급자를 찾기 위해 시도하는 확인 이상입니다.

나한테 약을 먹일 거야?

이것은 내가 정신과 의사로서 얻는 가장 일반적인 질문이며,또한 내 분야의 가장 일반적인 고정 관념이다. 다시,나는 나 자신을 위해서만 여기에서 말할 수있다,그러나 당신이 약물 평가를 위해 저에게 추천되는 경우에,이 문맥에서 저에게 핵심어는”평가이다.”이것은 귀하의 증상,다른 가능한 관련 증상,정신과 병력(약물,진단 및 입원 포함),가족력,사회력(물질,지원 시스템,교육,배경)및 병력에 대해 많은 질문을 할 것임을 의미합니다. 나는 그 모든 정보를 사용하여 당신과 무슨 일이 일어나고 있는지 약물에 의해 잘 관리 될 것이라고 생각하는지 결정하려고 노력할 것입니다.

그 약이 당신에게 유익 할 수 있다고 생각한다면,나는 왜 약이 도움이 될 것이라고 생각하는지,특히 어떤 약이 의미가 있다고 생각하는지,그 약물의 위험,그 약물의 이점 및 그 약물의 대안에 대한 나의 사례를 제시 할 것입니다. 그런 다음,그것은 당신이 실제로 약을 복용할지 여부를 당신에게 달려 있습니다.

당신은 집에 가서 좀 더 그것에 대해 읽을 수,당신은 할 수 있습니다(그리고해야)당신이 가질 수있는 질문을,당신은 당신이 약물과 부작용에 민감한 느끼는 경우에 당신은 더 낮은 복용량에서 시작하도록 요청할 수 있습니다. 나는 일반적으로 내 환자에 대한 옵션의 좋은 금액을 배치 나는 관계가 온정 느낄 싶지 않아. 나는 그들이 우리가 함께 교육받은 결정을 내리는 것처럼 느껴지기를 바랍니다. 그렇게함으로써,나는 환자들이 매일 약을 복용하도록 더 많은 동기를 느끼고 그들의 효능에 더 많은 믿음을 가질 것이라고 느낍니다.

그것은 궁극적으로 당신의 선택이며,나는 사실을 제시하고 내가 생각하는 것이 당신에게 가장 도움이 될 것입니다. 약물 치료는 어떤 사람에”강제”될 수 있습니다 매우 몇 가지 경우가 있습니다,그들은 모두,정의에 의해,비상 사태.

나는 영원히 약물 치료가 필요합니까?

이것은 내가 자주 얻는 또 다른 약물 관련 질문이며,대답은 전적으로 진단이 무엇인지,얼마나 오래 있었는지,얼마나 많은”에피소드”가 있었는지에 달려 있습니다. 양극성 및 정신 분열증에 대한 약물 치료,예를 들면,일반적으로 자신의 약물 치료 계획에 장기 또는 아마도 영구적으로 머물 사람이 필요합니다. 이러한 장애를 가진 사람들을 위해,그것은 항상 그들이 용납 약물의 약물이나 조합에 착륙 할 수 있도록 내 목표이며,진정으로 혜택 위험보다 중요한 것 같은 느낌.

그러나 일부 조건의 경우,사람이 약물 치료를받는 기간은 개인에 따라 크게 다를 수 있습니다. 이것의 좋은 보기는 불경기에 누구 이다: 당신이 전에 우울증을 앓은 적이 없으며 이것이 약물 치료가 필요한 첫 번째 에피소드라면,약 6 개월 동안 정신 건강에 안정적 인 후(내지도가 아닌 자신으로)약물에서 벗어나려고 시도 할 수 있다고 말할 수 있습니다.

그러나 전에 에피소드가 있었고 이것이 우울증의 재발 인 경우,그 약물에 머물러야 할 가능성이 있습니다. 이 경우에,나는 당신을 예방 방법으로 매일 약물의 생각하는 격려할 것이다—약을 가지고 가는 것은 당신 또는 당신의 건강이 어떤 식으로든에서 실패했다는 것을 표시가 아니다. 콜레스테롤 약물의 생각-그들은 심장 마비 또는 뇌졸중을 방지할 수 있도록 사람이 걸릴 필요가 있습니다. 우울증의 에피소드를 방지 하기 위해 약물을 복용 하는 것은 당신의 콜레스테롤을 관리 하기 위해 하나를 사용 하 여 전반적인 웰빙에 중요 합니다.

당신의 조언이 내가 그것을 받아들이기에 충분하다는 것을 어떻게 알 수 있습니까?

“나아지기 위하여 당신이 해야 하는 무슨을 당신에게 말하는 사람에 있는 맹목적인 믿음이 있는 것은 믿을 수 없을 만큼 단단하다.”멋진 것은 치료사가 실제로 조언을주는 사업에 있지 않다는 것입니다. 너가 고투하고 있는 것을 통해서 일할 것이다 안전한 공간으로 치료의 더를 생각하십시요. 나는 당신에게 도구를 제공(또는 강화 또는 내 기존의 강점을 식별하는 데 도움이)도움이 될 수 있습니다,하지만 당신은 실제로 모든 일을. 당신은 우리가 함께 만들어내는 안전한 공간에서,우리의 치료 적 관계 내에서 몇 가지 일을 연습 할 수도 있지만,당신은 혼자서 세계로 나가서 치료 이외의 관계와 관계를 강화하기 위해 배운 것을 사용하기를 바랍니다. 즉,문제를 해결하는 방법에 대한 정확한 청사진을 제공하지 않습니다. 나는 당신이 당신 자신과 당신의 삶과 관계를 조사하도록 돕고 있으며,나는 공명판이며,나는 신뢰와 보안의 장소입니다.

나는 또한 내 환자가 당신이 신뢰와 보안의 감각을 구축 할 수 있도록 새로운 공급자와 경험을 직감 확인 할 수 있다는 것을 알고 싶어요. 당신은 분명히 그들의 지침을 따르거나 함께 작업을 계속하기 위해 결정을 내리기 전에 공급자가 제안 권장 사항 및/또는 약물에 대해 읽어 오신 것을 환영합니다. 그러나,나는 인터넷에 정신병학 약물 그리고 방법에 관하여 맹목적으로 찾기에서 오보를 가진 너무 많은 페이지가 거기 밖으로 있기 때문에,당신을 주의할 것입니다. 정신과에서 의사 결정을 기반으로 한 증거와 연구를 읽고 있는지 확인하고 싶습니다. 당신은 항상 당신이 더 많은 것을 배우거나 더 나은 의학 권고 또는 치료 방법이 어디에서 파생되는지 이해하기 위하여 갈 수 있는 당신의 공급자를 요청할 수 있습니다. 그들은 특정 연구 또는 추가 학술 독서를 제공 할 수 있습니다. 또는,정신 질환(나미)와 미국 정신 의학 협회(아파)에 대한 국가 동맹에 대한 웹 사이트는 시작하는 우수하고 신뢰할 수있는 장소입니다.

당신이 이미 약을 처방하고 있다면,나는 정말로 치료를 위해 당신을 볼 필요가 있습니까?

나는 우리가 모든 정신 건강 상태에 대해 독자적으로뿐만 아니라 신속하고 완벽하게 작동하는 기적의 약을 가졌 으면 좋겠다. 그러나 현재 우리는 그렇지 않습니다,우리의 약물의 많은 작업 시간의 좋은 거래를 가지고,그들은 반드시 그들을 보완하기 위해 지침과 지원 및 치료의 다른 형태없이 스스로 작동하지 않습니다.

예를 들어,항우울제는 일을 시작하는 데 6~8 주가 걸릴 수 있으며,많은 사람들이 혜택을 알기 훨씬 전에 부작용을 알게됩니다. 이 때문에,또한 연구는 혼자 약물 치료 플러스 치료보다 열등하다는 것을 제안하기 때문에,나는 거의 모든 사람에게 치료를 권장합니다.

나는 또한 대다수의 사람들,심지어 치료사와 함께 일할 정신 건강 관련 이유가 있다고 생각하지 않는 사람들조차도 친구와 가족 이외의 곳에서 공개적으로 비밀스럽게 이야기 할 수있는 혜택을 누릴 수 있다고 생각합니다. 치료는 예방과 자기 관리에 유용 할 수 있습니다. 귀하가 선택한 치료 유형은 현재 진단이 무엇인지,그리고 그 장애에 대한 증거 기반 개입(강박증에 대한 노출 반응 예방 또는 경계 성 인격 장애에 대한 변증 법적 행동 치료,몇 가지 예를 언급하기 위해)또는 귀하가 선호하는 것 및/또는 사고 구조를 원하는 방법에 근거 할 수 있습니다(아마도 정신 역학 심리 치료 또는인지 행동 치료와 같은 개방형 방법이 귀하의 필요에 적합 할 것입니다).

내가 식료품 가게에서 줄을 발견 할 경우,어떻게해야합니까?

실행. 농담! 이것은 나에게 많은 일이,나는 대학 캠퍼스에서 작동 주어진. 내가 공공 장소에서 누군가를 본다면,나는 그들이 나를 인정할 때까지 그들을 인정하지 않는다. 이것은 때때로 우리가 이전에 일어나는이 시나리오의 가능성을 논의하지 않은 경우 내가 그들을 무시처럼 사람을 느낄 수 있습니다,이는 내가 내 환자와 먼저 얘기하고 내가 물결과 공공 장소에서 자신의 이름을 호출하지 않습니다 알려하려고하고 상호 작용하는 방법에 그들로부터 단서를 취할 것입니다 이유입니다.

나는 정신과 및 정신 건강 문제와 관련된 오명(사라질 필요가 있음)으로 인해 부분적으로 세션 이외의 환자와 상호 작용할 때주의 측면에서 잘못 생각합니다. 예를 들어,캠퍼스의 다른 누군가가 내가 정신과 의사라는 것을 알고 우리가 서로를 알고 있다는 것을 알게된다면,나는이 상호 작용이 외부인이 이제 당신이 치료사를 보거나 정신 건강 문제가 있다고 가정하는 것을 긴장하게 만들고 싶지 않을 것입니다. 그것은 일종의”아웃”당신은 실수로,뭔가 내가 누군가에게하고 싶지 않아.

저를 믿으십시오,나는 이것이 일이 아니었고 내가 당신의 1 차 진료 제공자와 같은 방식으로 보았 으면 좋겠지 만,우리는 아직 우리 사회에 존재하지 않습니다. 나는 또한 당신이 누구와도 논의하지 않을 수있는 정신 건강 제공자와 논의하는 것들을 알고 있으므로 공공 장소에서 치료사를 보는 것은 당신을 이상하거나 취약하게 만들 수 있으므로 다른 환경에서 저를 인정함으로써 강조하려고하지 않습니다.

그래서,당신이 일대일 밖에서 서로를 발견하는 시나리오에서 그들이하는 경향이있는 것에 대해 정신 건강 제공자에게 이야기하고,그들이 그것을 어떻게 처리하는지 선호하는지 말하십시오.

모욕,그러나 나가 공급자로 다만 당신을 좋아하지 않는 경우에 무엇—나는 그것을 밖으로 찔러야 하는가?

당신이 그것을 감당할 수 있고 지역 사회에 다른 옵션이 있다면(정신 건강 자원은 많은 곳에서 그리고 많은 사회 경제적 그룹에게 무서울 수 있습니다,나는 그것을 얻습니다),당신은 당신이 연결하지 않는 공급자를 절대적으로 남겨 두어야합니다.

연구에 따르면”적합”과 치료사-공급자 관계는 실제로 치료 성공의 가장 강력한 지표 중 일부입니다. 이 때문에 나는 종종 환자들에게 우리가 처음 몇 세션을 사용하여 서로를 알아 가고 있으며 나를 좋아하지 않는 것이 좋다고 말할 것입니다. 내가 보는 방식은,우리는 모든 사람을 위해 완벽하게 치료를 할 수있는 기계가 없기 때문에,”도구”(치료사를 의미)가 마음에 들지 않으면,더 잘 작동하는지 확인하기 위해 다른 기계를 시도해야합니다. 나는 오히려 누군가가 나를 떠나 다른 사람을 찾고 정신 건강 치료를 완전히 두려워하는 것보다 여전히 치료를받을 것입니다.

즉,처음 몇 방문(특히 첫 번째 방문)꽤 데이터 수집 무거운 것을 명심하고,당신이 그것을 위장 할 수 있다면 당신은 그것을 하나 이상의 방문을 제공하려고한다.

제시카 골드,석사,석사,세인트 루이스 워싱턴 대학에서 정신과학과 조교수이다. 트위터에서 그녀를 찾으십시오.

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