Publisert Legg igjen en kommentar

Progressivt Hørselstap I Tidlig Barndom

Mål: Forverring av hørselsgrenser hos barn er bekymret på grunn av effekten på språkutvikling. Før universal newborn hearing screening (UNHS) var nøyaktig informasjon om progresjonen av hørselstap vanskelig å oppnå på grunn av begrenset informasjon om utbruddet av hørselstap. Målet med denne populasjonsbaserte studien var å dokumentere andelen barn som opplevde progressivt tap i en kohort fulgt GJENNOM ET UNHS-program i En Region I Canada. Vi undersøkte risikofaktorer for progresjon, inkludert risikoindikatorer, audiologiske og kliniske egenskaper hos barn. Vi undersøkte også forverring av hørselen som en funksjon av alder. For denne studien ble to arbeidsdefinisjoner av progressivt hørselstap vedtatt: (1) en endring av ≥20 dB i de 3 frekvensene (500, 1000 Og 2000 Hz) ren-tone gjennomsnitt, og (2) en reduksjon av ≥10 dB ved to eller flere tilstøtende frekvenser mellom 500 Og 4000 Hz eller en reduksjon i 15 dB ved en oktav frekvens i samme frekvensområde.

Design: Befolkningsbaserte data ble samlet inn prospektivt på en kohort av barn identifisert fra 2003 til 2013 etter implementering AV UNHS. Kliniske karakteristika inkludert risikoindikatorer( I Henhold Til Joint Committee On Infant Hearing), alder ved diagnose, type og alvorlighetsgrad av hørselstap og innledende audiologisk informasjon ble registrert når barn først ble identifisert med hørselstap. Serielle audiometriske resultater ble hentet fra medisinske diagrammer for denne studien. Forskjeller mellom barn med progressivt og stabilt hørselstap ble undersøkt ved bruk av χ tester. Sammenheng mellom risikoindikatorer og progressivt hørselstap ble vurdert gjennom logistisk regresjon. Den kumulative mengden av forringelse i hørselen fra 1 til 4 år ble også undersøkt.

Resultater: vår analyse av 330 barn (251 utsatt for screening) med detaljerte audiologiske registreringer viste at 158 (47,9%) barn hadde noe forringelse (minst ≥10 dB og) i hørselsgrenser i minst ett øre. De 158 barna inkluderte 76 (48,1%) med ≥tap av 20 dB i gjennomsnitt i ren tone på minst ett øre og 82 (51,9%) med mindre forringelse av hørselsnivået (≥10 men <20 dB). Hos barn med progressivt hørselstap, av 131 barn som først ble diagnostisert med bilateralt tap, opplevde 75 (57,3%) forverring i 1 øre og 56 (112 ører; 42,7%) i begge ører (totalt 187 ører). Av 27 barn med en innledende diagnose av ensidig tap, opplevde 25 forverring i det svekkede øret og 5 i det normale øret, og utviklet seg til bilateralt hørselstap. Innen 4 år etter diagnose var gjennomsnittlig nedsatt hørsel for barn med progressivt tap 25,9 dB (SD: 16,4) i høyre øre og 28,3 dB (SD: 12,9) i venstre øre. Vi undersøkte risikofaktorene for hørselstap identifisert av Joint Committee On Infant Hearing hvor det var tilstrekkelig antall i vårt utvalg. Ved multivariat analyse var det ingen statistisk signifikant sammenheng mellom de fleste risikoindikatorer som ble undersøkt (opptak til neonatal intensivavdeling, familiehistorie, syndromer og postnatale infeksjoner) og sannsynligheten for progressivt tap. Imidlertid var forekomsten av kraniofaciale anomalier omvendt forbundet med risiko for progressivt hørselstap (odds ratio = 0,27; 95% konfidensintervall: 0,10, 0,71; p = 0.01), det vil si at disse barna var mer sannsynlig å ha stabil hørsel.

Konklusjoner: gitt at nesten halvparten av barna i denne kohorten opplevde nedsatt hørsel, er tett postneonatal overvåking av hørsel etter tidlig hørselsidentifikasjon avgjørende for å sikre optimal forsterkning og behandling.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.