Geplaatst op Geef een reactie

9 ongemakkelijke vragen die u waarschijnlijk aan uw nieuwe therapeut wilt stellen

naar een nieuwe zorgverlener gaan, kan veel aanvoelen als een oncomfortabele eerste date (zonder het romantische gedoe natuurlijk). Voordat je elkaar persoonlijk ontmoet, heb je waarschijnlijk heel weinig informatie over hen. Misschien zag je hun gezicht online en dacht, ze lijken aardig. Je hebt waarschijnlijk snel online gezocht naar een paar details, zoals waar ze naar school gingen en waar ze zich op richtten, wat je waarschijnlijk ook aanmoedigde om een ontmoeting te organiseren.

wanneer het tijd is om elkaar persoonlijk te ontmoeten, voelt u zich waarschijnlijk nerveus en sceptisch dat deze complete vreemdeling uw leven daadwerkelijk zou kunnen verbeteren en te allen tijde uw beste belangen in gedachten zou hebben. Maar je bent ook hoopvol dat er iets goeds uit zou kunnen komen en het niet een totale flop zal zijn. Misschien houd je je hoede en zet voelsprieten tijdens het eerste bezoek (of twee, of zeven) om te zien of je daadwerkelijk kunt vibe Met deze persoon. Je weet dat je vragen moet stellen-en je hebt zoveel vragen!maar je bent een beetje op je hoede om te sterk te worden en per ongeluk iets ongepast te zeggen.

Bekijk meer

als het gaat om het vinden van een therapeut—net als bij daten—verdien je het om te weten waar je aan begint. Als psychiater krijg ik vaak vragen die je misschien ongepast vindt om te stellen aan je nieuwe therapeut. Maar ik kan je verzekeren dat we deze curiosa verwelkomen, vooral als ze je helpen je meer comfortabel te voelen en open te staan voor voortzetting van de therapie-of zelfs gaan in de eerste plaats. Het is volkomen normaal om je wantrouwend te voelen over het proces in het begin. En het is meer dan OK om vragen te stellen over de professionele achtergrond van de persoon, uw behandeling, en alle angsten die je hebt over de geestelijke gezondheidszorg die je krijgt.

hier zijn enkele van de meest voorkomende, schijnbaar ongemakkelijke vragen die ik ontvang, en hoe ik ze precies behandel. Hopelijk door deze vragen te beantwoorden, kan ik je helpen je op zijn minst een beetje minder zenuwachtig te voelen over je eerste afspraak met een nieuwe provider.

is er een reden waarom u psychiater/psycholoog/maatschappelijk werker/gezinstherapeut/etc. in plaats van een andere titel?

er zijn veel verschillende soorten zorgverleners in de geestelijke gezondheidszorg, en dit kan dingen behoorlijk verwarrend maken wanneer u op zoek bent naar iemand om te zien. Om te beginnen is de term “therapeut” dubbelzinnig en zou kunnen verwijzen naar elke persoon die in staat is om therapie te bieden (of wat sommige mensen in de volksmond “praattherapie”noemen). Deze lijst omvat maatschappelijk werkers( LCSW), verpleegkundigen (NP), artsen assistenten (PA), mental health counselors (MHC of LPC), huwelijk en familie therapeuten (MFT), psychologen (Psy.D. en Ph. D.), en psychiaters (M. D.). (U kunt een vrij uitgebreide lijst hier vinden.) Terwijl al deze beursgenoteerde degree houders kunnen grote opties om te zien voor een-op-een counseling of therapie, het komt echt neer op wat uw behoeften zijn en welke specialisaties die u zoekt in een provider.

dus het antwoord op deze vraag zal volledig afhangen van de expert die je vraagt en hun persoonlijke redenen voor het gaan in een bepaald gebied. Iemand die ervoor koos om, laten we zeggen, klinisch sociaal werk te verrichten, helpt mensen om te gaan met geestelijke gezondheidsproblemen en diagnoses en behandelt mentale en gedragsproblemen, op veel van dezelfde manieren als ik als psychiater doe. Maar hun carrière kan ook vele andere facetten bereiken die ik niet per se zou behandelen, zoals het helpen van een gezin in nood om huisvesting te vinden, het helpen van ouders navigeren door het proces van het adopteren van een kind, en vele andere situaties. Verschillende graden betekenen verschillende taakomschrijvingen en training focus, en de ene is niet per se beter dan de andere. Ze zijn gewoon anders en laat de expert te dekken en bieden service in niche situaties.

om mijn diploma specifiek te noemen, hebben psychiaters en psychologen de meeste jaren opleiding nodig. Ze kunnen vervolgens ook meer vragen, wat voor sommige mensen een barrière kan zijn en een reden waarom ze geen psychiater/psycholoog willen zien. Psychiaters, zoals ik, zijn ook de enige groep die naar de medische school gaat, en als gevolg daarvan in staat zijn om psychiatrische medicatie voor te schrijven. We hebben dezelfde opleiding als alle andere artsen voorafgaand aan de specialisatie, dus we begrijpen ook psychologische manifestaties van lichamelijke ziekten (zoals het ervaren van depressie als gevolg van een kankerdiagnose of kankerbehandeling) en wat anders te zoeken en te testen (we bestellen vaak lab tests).

vanwege ons vermogen om voor te schrijven en onze medische achtergrond, zien psychiaters vaak mensen met een ernstigere psychische aandoening (meestal is therapie alleen een eerste stap voor veel ziekten en medicatie wordt beschouwd als een volgende stap indien nodig). Het omgekeerde is echter niet waar, wat betekent dat als je het gevoel hebt dat je een psychiater wilt zien, dat niet noodzakelijkerwijs betekent dat je een ernstige psychische aandoening hebt. We zien nog steeds patiënten voor Psychotherapie alleen.

dus wees niet bang om uw zorgverlener te vragen waarom zij hun specialiteit hebben gekozen en wat hen uniek geschikt maakt (of niet) om voor u als patiënt te zorgen. Je kunt ze dit zelfs vooraf vragen, voor je eerste bezoek, om er zeker van te zijn dat je naar de juiste persoon gaat. In mijn geval koos ik ervoor om psychiater te worden, omdat ik altijd een medische opleiding wilde hebben, maar ik wist niet wat voor soort dokter ik wilde worden toen ik naar de medische school ging. Ik hield van de mogelijkheid om tijd te hebben met mijn patiënten en hun verhalen te horen, terwijl ik ook nog steeds een arts was, wat me uiteindelijk naar de psychiatrie leidde.

kan ik er echt op vertrouwen dat alles wat ik tegen je zeg tussen jou en mij blijft?

het korte antwoord op deze vraag is meestal ja. Alles wat je mij (en andere geestelijke gezondheidsprofessionals) vertelt tijdens een sessie is vertrouwelijk, behalve in gevallen waarin je een dreigend gevaar voor jezelf bent, een gevaar voor iemand anders, of uitdrukkelijk niet meer voor jezelf kunt zorgen vanwege je psychiatrische ziekte. In die omstandigheden zijn we wettelijk verplicht om de vertrouwelijkheid te schenden om u of de persoon die u wilt schaden te beschermen.

het woord imminent is echter de sleutel. Een patiënt kan bijvoorbeeld zelfmoordgedachten hebben, wat in theorie impliceert dat ze een gevaar voor zichzelf vormen, zonder een plan of intentie te hebben. Dit is een ongelooflijk belangrijk onderscheid. Dit betekent dat als je me vertelt dat je denkt aan de dood, ik de vertrouwelijkheid niet zal breken. Maar als je me vertelt dat je vandaag zelfmoord wilde plegen en iets kocht om je te helpen ermee door te gaan, breek ik de vertrouwelijkheid. Het verschil is zo klein, maar erg belangrijk.Psychiaters zijn ook verplicht verslaggevers voor zaken als kindermishandeling en ouderenmishandeling en zouden die dingen openbaar moeten maken als ze ter sprake kwamen in een gesprek. Huiselijk geweld rapportage is ingewikkelder en staat-afhankelijk, en vaak is niet verplicht.

we documenteren ook elk bezoek zoals andere aanbieders doen met medische dossiers, meestal voor verzekeringsdoeleinden. Deze aantekeningen zijn opnieuw vertrouwelijk. In de meeste instellingen, psychiatrie notities zijn beschermd en vereisen een extra niveau van goedkeuring om zelfs te worden gezien door andere aanbieders. Psychiaters zetten vaak minimale details in de notities, met name met betrekking tot psychotherapie, om de heiligheid van de patiënt-zorgverlener relatie verder te beschermen. We kunnen bijvoorbeeld in een notitie schrijven dat een patiënt ” leert omgaan met zijn misbruikgeschiedenis.”Hoewel we in detail gesproken over dat specifieke misbruik wordt verwezen, die gegevens kunnen worden weggelaten uit de grafiek. We zullen altijd een diagnose moeten opnemen, en dit zal vaak worden gezien op de grafiek door andere aanbieders.

als je zoveel patiënten hebt, hoe Weet ik dan dat je je op mij richt en om mij geeft?

ik kan hier alleen voor mezelf spreken, maar de training die we op dit gebied volgen leert ons om te multitasken, en om goed te multitasken. Het leert ons ook om te kijken naar elke individuele persoon en hun ervaring, en om hen niet alleen te associëren met een bepaalde diagnose of ziekte (bijvoorbeeld je bent geen schizofreen, maar een persoon die toevallig schizofrenie). Ik geef elke patiënt dezelfde aandacht, empathie, hersenruimte en gedachten, en ik hecht evenveel waarde aan elke interactie. Maar de enige manier waarop je dat zou weten, denk ik, zou zijn om me echt te vertrouwen, wat makkelijker gezegd is dan gedaan als je gewoon iemand ontmoet. Maar Ik zeg tegen mijn patiënten die deze scepsis vertonen: vertrouw erop dat ik mijn best doe om voor jou te zorgen als individu en niet als een ander nummer.

als u echter ooit het gevoel hebt dat uw provider niet naar u luistert of zich U of uw presentatie niet herinnert, is het echt belangrijk dat u het met hen naar voren brengt. Je kunt zeggen: “Ik heb het gevoel dat je mijn verhaal of details over mij niet meer weet als ik naar onze sessies kom,” of: “ik heb het gevoel dat ik een paar dingen heb herhaald in onze gesprekken samen, en ik hoop dat mijn verhaal niet verloren gaat op jou of verward met anderen.”Het geeft hen een kans om te weten hoe je je voelt en wat je in sessie opmerkt. Het geeft ook uw provider een kans om beter te doen als we allemaal mensen, immers. Daarna, als je nog steeds ontevreden, het is meer dan OK om te proberen om een andere provider die u verbinding met beter of die lijkt te luisteren naar u meer te vinden.

ga je me medicijnen geven?

dit is verreweg de meest voorkomende vraag die ik krijg als psychiater, en ook het meest voorkomende stereotype van mijn vakgebied. Nogmaals, ik kan hier alleen maar voor mezelf spreken, maar als je naar mij wordt verwezen voor een medicijnevaluatie, is het sleutelwoord voor mij in dit verband “evaluatie.”Dit betekent dat ik je veel vragen zal stellen over je symptomen, andere mogelijke gerelateerde symptomen, je psychiatrische geschiedenis (inclusief medicijnen, diagnoses en ziekenhuisopnames), je familiegeschiedenis, je sociale geschiedenis (stoffen, ondersteuningssysteem, je opleiding, je achtergrond), en je medische geschiedenis. Ik zal dan proberen al die informatie te gebruiken om te beslissen of ik denk dat wat er met u aan de hand is goed door medicatie wordt beheerd.

als ik denk dat medicatie u ten goede kan komen, zal ik u mijn zaak voorleggen waarom ik denk dat medicatie zou helpen, welke medicatie in het bijzonder Ik denk dat zinvol is, de risico ‘ s van die medicatie, de voordelen van die medicatie en de alternatieven voor die medicatie. Dan is het echt aan jou of je eigenlijk de medicatie wilt nemen.

u kunt naar huis gaan en er wat meer over lezen, U kunt (en moet) vragen die u heeft, en u kunt vragen om te beginnen met een lagere dosis als u voelt dat u gevoelig bent voor medicatie en bijwerkingen. Ik meestal lay-out een goede hoeveelheid opties voor mijn patiënten als Ik wil niet dat de relatie paternalistisch voelen. Ik wil dat ze het gevoel hebben dat we samen een weloverwogen beslissing nemen, want dat zijn we. Door dit te doen, heb ik het gevoel dat patiënten zich meer gemotiveerd zullen voelen om dagelijks medicatie te nemen en meer vertrouwen zullen hebben in hun effectiviteit.

het is uiteindelijk jouw keuze, en ik ben hier alleen maar om de feiten te presenteren en wat ik denk dat het beste voor je is en je het meest zal helpen. Er zijn zeer weinig gevallen waarin medicatie kan worden” gedwongen ” op een persoon, en ze zijn allemaal, per definitie, noodsituaties.

zal ik voor altijd medicatie nodig hebben?

dit is een andere geneesmiddelgerelateerde vraag die ik vaak krijg, en het antwoord hangt volledig af van wat uw diagnose is, hoe lang u deze al hebt gehad en hoeveel “episodes” u heeft gehad. Medicatie voor bipolaire en schizofrenie, bijvoorbeeld, over het algemeen zal een persoon om te blijven op hun medicatie plan lange termijn of misschien permanent. Voor mensen met deze aandoeningen, is het altijd mijn doel om hen te helpen het land op een medicijn of combinatie van medicijnen die ze tolereren en echt het gevoel dat de voordelen opwegen tegen de risico ‘ s.

maar voor sommige aandoeningen kan de duur van de medicatie sterk variëren, afhankelijk van de persoon. Een goed voorbeeld hiervan is iemand met een depressie: Als u nog nooit eerder een depressie hebt gehad en dit is uw eerste episode die medicatie nodig heeft, kan ik u vertellen dat u kunt proberen af te komen van de medicatie (met mijn begeleiding, niet op uw eigen) nadat u stabiel bent in uw geestelijke gezondheid voor ongeveer zes maanden.

Als u echter eerder een episode hebt gehad en dit een herhaling van depressie is, is de kans groot dat u op die medicatie moet blijven. In dit geval zal ik u aanmoedigen om te denken aan dagelijkse medicatie als een preventiemethode—het nemen van medicatie is geen teken dat u of uw gezondheid op enigerlei wijze heeft gefaald. Denk aan cholesterol medicatie-een persoon kan nodig zijn om dit te nemen, zodat ze een hartaanval of beroerte kunnen voorkomen. Het nemen van een medicijn om een episode van depressie te voorkomen is net zo belangrijk voor uw algemene welzijn als het gebruiken van een om uw cholesterol te beheren.

hoe Weet ik of uw advies goed genoeg is om het op te nemen?

ik hoor je. Het is ongelooflijk moeilijk om blind vertrouwen te hebben in een persoon die je vertelt wat je moet doen om “beter te worden.”Het leuke is dat therapeuten niet echt in de business van het geven van advies zitten. Denk aan therapie meer als een veilige ruimte om te werken door dingen die je worstelt met. Ik kan je misschien helpen tools te geven (of bestaande sterke punten in je te versterken of te identificeren), maar je doet eigenlijk al het werk. Je zou sommige dingen kunnen beoefenen in deze veilige ruimte die we samen creëren, binnen onze therapeutische relatie, maar dan ga je alleen de wereld in en hopelijk gebruik je wat je hebt geleerd om je verbindingen en relaties buiten de therapie te versterken. Met andere woorden, Ik geef je nooit een exacte blauwdruk voor hoe je een probleem op te lossen. Ik help je jezelf en je leven en relaties te onderzoeken, Ik ben een klankbord, en ik ben een plaats van vertrouwen en veiligheid.

Ik wil ook dat mijn patiënten weten dat je je ervaring met een nieuwe provider mag controleren om dat vertrouwen en gevoel van veiligheid op te bouwen. U bent uiteraard van harte welkom om te lezen over de aanbevelingen en/of medicijnen die uw provider suggereert voordat u uw beslissing om hun begeleiding te volgen of blijven samenwerken. Maar, ik zou u waarschuwen om blindelings te zoeken naar psychiatrische medicatie en methoden op het internet, want er zijn veel te veel pagina ‘ s met verkeerde informatie die er zijn. Je wilt er zeker van zijn dat je het bewijs en de studies leest waarop de besluitvorming in de psychiatrie is gebaseerd. U kunt altijd uw provider vragen waar u kunt gaan om meer te leren of beter te begrijpen waar een medische aanbeveling of therapie methode is afgeleid van. Zij kunnen u mogelijk voorzien van specifieke studies of verdere academische lezing. Of, de websites van de National Alliance on Mental Illness (NAMI) en de American Psychiatric Association (APA) zijn uitstekende, geloofwaardige plaatsen om te beginnen.

als u mij al medicijnen voorschrijft, moet ik u dan ook echt zien voor therapie?

ik wou dat we wondermedicatie hadden die niet alleen voor elke geestelijke gezondheid werkte, maar ook snel en feilloos. Maar op dit moment niet, en veel van onze medicijnen nemen veel tijd om te werken, en ze niet per se werken op zichzelf zonder begeleiding en ondersteuning en andere vormen van behandeling om ze aan te vullen.

bijvoorbeeld, antidepressiva kan zes tot acht weken duren om te beginnen met werken, en veel mensen merken bijwerkingen lang voordat ze merken voordelen. Vanwege dit, en ook omdat studies suggereren dat medicatie alleen inferieur is aan medicatie plus therapie, adviseer ik therapie aan vrijwel iedereen.

ik ben ook van mening dat de meerderheid van de mensen, zelfs degenen die niet denken dat ze een geestelijke gezondheidsgerelateerde reden hebben om met een therapeut te werken, baat kunnen hebben bij een uitlaatklep buiten hun vrienden en familie om gewoon open en vertrouwelijk te praten. Therapie kan nuttig zijn voor preventie en zelfzorg. Het type therapie dat u kiest om te doen kan gebaseerd zijn op wat uw huidige diagnose is en de evidence-based interventie voor die aandoening (blootstelling response preventie voor OCD of dialectische gedragstherapie voor borderline persoonlijkheidsstoornis, om maar een paar voorbeelden te noemen) of op wat u verkiest en/of hoe u uw denken wilt structureren (misschien meer open-end methoden, zoals psychodynamische psychotherapie of cognitieve gedragstherapie passen bij uw behoeften).

als ik je in de rij zie bij de supermarkt, wat moet ik dan doen?

uitgevoerd. Grapje! Dit overkomt me vaak, gezien het feit dat ik op een universiteitscampus werk. Als ik iemand in het openbaar zie, erken ik ze pas als ze mij erkennen. Dit kan soms een persoon het gevoel geven dat ik ze negeerde als we niet eerder de mogelijkheid van dit scenario hebben besproken, daarom probeer ik er eerst met mijn patiënten over te praten en hen te laten weten dat ik niet zal zwaaien en hun naam in het openbaar zal roepen en aanwijzingen van hen zal aannemen over hoe om te communiceren.

ik dwaal aan de kant van voorzichtigheid bij de interactie met patiënten buiten onze sessies voor een deel te wijten aan het stigma (dat moet verdwijnen) geassocieerd met psychiatrie en geestelijke gezondheidsproblemen. Als bijvoorbeeld iemand anders op de campus weet dat ik psychiater ben en ziet dat we elkaar kennen, zou ik nooit willen dat deze interactie je nerveus maakt dat een buitenstaander nu aanneemt dat je naar een therapeut gaat of dat je geestelijke gezondheidsproblemen hebt. Het” outs ” je per ongeluk, iets wat ik nooit wil doen met iemand.

geloof me, Ik wou dat dit geen ding was en dat ik op dezelfde manier werd gezien als uw eerstelijnsgezondheidszorg provider, maar ik begrijp het, we zijn er nog niet in onze samenleving. Ik weet ook de dingen die je bespreekt met een geestelijke zorgverlener die je met niemand mag bespreken, dus het zien van je therapeut in het openbaar kan je gewoon raar of kwetsbaar laten voelen, dus ik probeer niet te benadrukken dat door je me te laten erkennen in een andere setting.

dus, praat met uw geestelijke Gezondheidszorgverlener over wat ze meestal doen in een scenario waarin u elkaar ziet buiten uw één-op-één tijd, en vertel hen hoe u liever dat ze omgaan met het.

sorry hoor, maar wat als ik je niet als kostwinner mag, moet ik het volhouden?

Als u het zich kunt veroorloven en er andere opties zijn in uw gemeenschap (geestelijke gezondheidsmiddelen kunnen op veel plaatsen vreselijk zijn en voor veel sociaaleconomische groepen, begrijp ik het), moet u absoluut een provider verlaten met wie u gewoon geen verbinding hebt.

Studies suggereren dat” fit ” en de relatie tussen therapeut en provider in feite enkele van de sterkste indicatoren van succes in de behandeling zijn. Daarom zal ik patiënten vaak vertellen dat we de eerste paar sessies gebruiken om elkaar te leren kennen en dat het OK is om me niet leuk te vinden. De manier waarop ik het zie is, we hebben niet een machine die therapie perfect kan doen voor elke persoon, dus als je niet van de “tool” (betekent de therapeut), moet je proberen een andere om te zien of het beter werkt. Ik heb veel liever dat iemand me verlaat en iemand anders vindt en nog steeds behandeling krijgt dan bang te zijn uit de geestelijke gezondheidszorg volledig.

dit gezegd zijnde, houd er rekening mee dat de eerste paar bezoeken (vooral de allereerste) nogal veel gegevens verzamelen, en je moet proberen om het meer dan één bezoek te geven als je het aankunt.

Jessica A. Gold, M. D., M. S., is een assistant professor in de afdeling Psychiatrie aan de Washington University in St Louis. Vind haar op Twitter @drjessigold.

gerelateerd:

  • Dit Is het moment waarop u een geestelijke gezondheidswerker moet spreken over uw angst
  • we vroegen therapeuten hoe u zich deze Week een beetje beter kunt voelen
  • Een psychiater legt uit waarom u zich geïrriteerd kunt voelen wanneer u Beroemdheden hoort praten over angst

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.