Geplaatst op Geef een reactie

Diagnose Reset Osmostat

de “reset osmostat” is een oorzaak van hyponatriëmie, soms beschouwd als een variant van SIADH, waarbij de nier zijn vermogen behoudt om de urine adequaat te concentreren en te verdunnen; de drempel voor ADH-secretie wordt echter naar beneden bijgesteld. Dat wil zeggen, in plaats van ADH wordt afgescheiden met de serum-osmolaliteitsstijgingen voorbij 280-285 mOsm / kg zoals in de meeste individuen, wordt het afgescheiden bij een lagere waarde.

diagnose reset Osmostat is een diagnose van uitsluiting. Individuen moeten euvolemisch zijn, en een grondige uitsluiting van andere oorzaken van euvolemische hyponatriëmie (bijvoorbeeld hypothyreoïdie, cortisoldeficiëntie, medicijnen, enz.) moet plaatsvinden. Een belangrijk kenmerk van reset osmostat is dat individuen in staat moeten zijn om de urine op de juiste wijze te concentreren en te verdunnen. Een wateruitdaging moet dus resulteren in een verdunde urine (bijvoorbeeld minder dan 100 mOsm/kg) en een waterdeprivatietest moet resulteren in een geconcentreerde urine. Soms, een patiënt die een diagnose van SIADH zal worden bewezen om te worden gereset osmostat wanneer blijkt dat vloeistof beperking niet met succes de serum natriumspiegel te verhogen.

Reset osmostat komt klassiek voor bij neurologische aandoeningen zoals epilepsie en paraplegie, naast zwangerschap, maligniteit en ondervoeding. Het is ook waargenomen bij gezonde individuen, zoals deze 60-jarige man met een chronisch natriumgehalte tussen 125-130 mmol/L; de auteurs suggereren dat een 1951 granaat explosie de patiënt ervaren kan hebben veroorzaakt dat de osmostaat te resetten!

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.