Geplaatst op Geef een reactie

progressief gehoorverlies in de vroege kinderjaren

doelstellingen: verslechtering van de gehoordrempels bij kinderen is zorgwekkend vanwege het effect op de taalontwikkeling. Vóór de universal newborn hearing screening (UNHS) was het moeilijk om nauwkeurige informatie over de progressie van gehoorverlies te verkrijgen vanwege de beperkte informatie over het begin van gehoorverlies. Het doel van deze populatie-gebaseerde studie was om het percentage kinderen te documenteren dat progressief verlies ondervond in een cohort, gevolgd door een UNHS-programma in één regio van Canada. We onderzochten risicofactoren voor progressie, waaronder risico-indicatoren, Audiologische en klinische kenmerken van kinderen. We onderzochten ook de verslechtering van het gehoor als functie van de leeftijd. Voor deze studie werden twee werkdefinities van progressief gehoorverlies aangenomen: (1) een verandering van ≥20 dB in de 3 frequenties (500, 1000 en 2000 Hz) zuivertoongemiddelde, en (2) een afname van ≥10 dB bij twee of meer aangrenzende frequenties tussen 500 en 4000 Hz of een afname van 15 dB bij één octaaffrequentie in hetzelfde frequentiebereik.

opzet: op populatie gebaseerde gegevens werden prospectief verzameld over een cohort van kinderen die tussen 2003 en 2013 werden geïdentificeerd na de implementatie van UNHS. Klinische kenmerken, waaronder risico-indicatoren (volgens het Gemengd Comité voor gehoor bij zuigelingen), leeftijd bij diagnose, type en ernst van gehoorverlies en initiële Audiologische informatie werden geregistreerd toen kinderen voor het eerst werden geïdentificeerd met gehoorverlies. Seriële audiometrische resultaten werden uit de medische grafieken voor deze studie gehaald. Verschillen tussen kinderen met progressief en stabiel gehoorverlies werden onderzocht met behulp van χ-tests. Het verband tussen risico-indicatoren en progressief gehoorverlies werd beoordeeld door middel van logistieke regressie. Ook werd de cumulatieve mate van verslechtering van het gehoor in de leeftijd van 1 tot 4 jaar onderzocht.

Resultaten: onze Analyse van 330 kinderen (251 blootgesteld aan screening) met gedetailleerde Audiologische gegevens toonde aan dat 158 (47,9%) kinderen enige verslechtering vertoonden (ten minste ≥10 dB en) in gehoordrempels in ten minste één oor. De 158 kinderen omvatten 76 (48,1%) met ≥20 dB verlies van het gemiddelde van de zuivere toon in ten minste één oor en 82 (51,9%) met minder verslechtering van de gehoorspiegels (≥10 maar <20 dB). Bij de kinderen met progressief gehoorverlies, van 131 kinderen bij wie aanvankelijk bilateraal verlies werd vastgesteld, ervaarden 75 (57,3%) verslechtering in 1 oor en 56 (112 oren; 42,7%) in beide oren (totaal 187 oren). Van de 27 kinderen met een initiële diagnose van unilateraal verlies, ervoeren 25 verslechtering in het verstoorde oor en 5 in het normaal-gehoor oor, overgaand in bilateraal gehoorverlies. Binnen 4 jaar na de diagnose was de gemiddelde afname van het gehoor bij kinderen met progressief verlies 25,9 dB (SD: 16,4) in het rechteroor en 28,3 dB (SD: 12,9) in het linkeroor. We onderzochten de risicofactoren voor gehoorverlies geïdentificeerd door het Gemengd Comité voor Babygehoor, waar er voldoende aantallen in onze steekproef waren. Bij multivariate analyse was er geen statistisch significant verband tussen de meeste onderzochte risico-indicatoren (opname van neonatale intensive care unit, familiegeschiedenis, syndromen en postnatale infecties) en de waarschijnlijkheid van progressief verlies. De aanwezigheid van craniofaciale afwijkingen werd echter omgekeerd geassocieerd met het risico op progressief gehoorverlies (odds ratio = 0,27; 95% betrouwbaarheidsinterval: 0,10, 0,71; p = 0.01), dat wil zeggen, deze kinderen hadden meer kans op een stabiel gehoor.

conclusies: aangezien bijna de helft van de kinderen in dit cohort een verslechtering van het gehoor ondervond, is nauwgezette postneonatale controle van het gehoor na vroegtijdige identificatie van het gehoorverlies essentieel om een optimale versterking en therapie te garanderen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.