Opublikowano Dodaj komentarz

Diagnozowanie Reset Osmostat

„Reset osmostat” jest przyczyną hiponatremii, czasami uważanej za wariant SIADH, w którym nerka zachowuje zdolność do odpowiedniej koncentracji i rozcieńczania moczu; jednak próg wydzielania ADH jest resetowany w dół. Oznacza to, że zamiast wydzielania ADH z osmolalnością surowicy zwiększa się ponad 280-285 mOsm/kg, jak u większości osób, jest wydzielany w niższej wartości.

diagnozowanie Reset osmostat jest diagnozą wykluczenia. Osoby muszą być euvolemic, i dokładne wykluczenie innych przyczyn euvolemic hiponatremia (np niedoczynność tarczycy, Niedobór kortyzolu, leki, itp) musi mieć miejsce. Kluczową cechą Reset osmostat jest to, że osoby powinny być w stanie skoncentrować i rozcieńczyć mocz odpowiednio. W związku z tym badanie wody powinno skutkować rozcieńczeniem moczu (np. mniej niż 100 mOsm/kg), a badanie braku wody powinno skutkować stężeniem moczu. Czasami u pacjenta, któremu postawiono diagnozę SIADH, okaże się, że zresetowano osmostat, gdy okaże się, że ograniczenie płynów nie podnosi skutecznie poziomu sodu w surowicy.

Reset osmostatu klasycznie występuje w Stanach neurologicznych, takich jak padaczka i paraplegia, oprócz ciąży, złośliwości i niedożywienia. Zaobserwowano go również u zdrowych osób, takich jak ten 60-letni mężczyzna z przewlekłym poziomem sodu między 125-130 mmol/L; autorzy sugerują, że wybuch granatu z 1951 roku, którego doświadczył pacjent, mógł spowodować reset osmostatu!

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.