Publicat pe Lasă un comentariu

Diagnosticarea Reset Osmostat

„reset osmostat” este o cauză a hiponatremiei, uneori considerată o variantă a SIADH, în care rinichiul își păstrează capacitatea de concentrare și diluare adecvată a urinei; cu toate acestea, pragul pentru secreția de ADH este resetat în jos. Adică, în loc ca ADH să fie secretat cu osmolalitatea serică crește peste 280-285 mOsm / kg ca la majoritatea indivizilor, este secretat la o valoare mai mică.

diagnosticarea reset osmostat este un diagnostic de excludere. Persoanele trebuie să fie euvolemice și trebuie să aibă loc o excludere completă a altor cauze ale hiponatremiei euvolemice (de exemplu, hipotiroidism, deficit de cortizol, medicamente etc.). O caracteristică cheie a reset osmostat este că indivizii ar trebui să poată concentra și dilua urina în mod corespunzător. Astfel, o provocare de apă ar trebui să aibă ca rezultat o urină diluată (de exemplu, mai puțin de 100 mOsm/kg) și un test de privare de apă ar trebui să aibă ca rezultat o urină concentrată. Uneori, un pacient dat un diagnostic de SIADH va fi dovedit a fi resetat osmostat atunci când devine evident că restricție de lichid nu crește cu succes nivelul seric de sodiu.

resetarea osmostatului apare clasic în afecțiuni neurologice, cum ar fi epilepsia și paraplegia, pe lângă sarcină, malignitate și malnutriție. De asemenea, a fost observat la persoanele sănătoase, cum ar fi acest bărbat în vârstă de 60 de ani, cu un nivel cronic de sodiu între 125-130 mmol/L; autorii sugerează că o explozie de grenadă din 1951 pe care pacientul a experimentat-o ar fi putut provoca resetarea osmostatului!

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.