Publicat pe Lasă un comentariu

pierderea progresivă a auzului în copilăria timpurie

obiective: deteriorarea pragurilor auditive la copii este îngrijorătoare datorită efectului asupra dezvoltării limbajului. Înainte de screeningul universal al auzului nou-născutului (UNHS), informațiile exacte privind progresia pierderii auzului au fost dificil de obținut din cauza informațiilor limitate privind debutul pierderii auzului. Obiectivul acestui studiu bazat pe populație a fost de a documenta proporția copiilor care au suferit pierderi progresive într-o cohortă urmată printr-un program UNHS într-o regiune din Canada. Am explorat factorii de risc pentru progresie, inclusiv indicatorii de risc, caracteristicile audiologice și clinice ale copiilor. De asemenea, am investigat deteriorarea auzului în funcție de vârstă. Pentru acest studiu, au fost adoptate două definiții de lucru ale pierderii progresive a auzului: (1) o modificare de 20 dB la 3 frecvențe (500, 1000 și 2000 Hz) în ton pur și (2) o scădere de 10 dB la două sau mai multe frecvențe adiacente între 500 și 4000 Hz sau o scădere de 15 dB la o frecvență de octavă în același interval de frecvență.

Proiectare: datele bazate pe populație au fost colectate prospectiv pe o cohortă de copii identificați din 2003 până în 2013 după implementarea UNHS. Caracteristicile clinice, inclusiv indicatorii de risc (conform Comitetului mixt pentru auzul sugarului), vârsta la diagnostic, tipul și severitatea pierderii auzului și informațiile audiologice inițiale au fost înregistrate atunci când copiii au fost identificați pentru prima dată cu pierderea auzului. Rezultatele audiometrice seriale au fost extrase din fișele medicale pentru acest studiu. Diferențele dintre copiii cu pierdere progresivă și stabilă a auzului au fost explorate folosind testele de la centimetrul. Asocierea dintre indicatorii de risc și pierderea progresivă a auzului a fost evaluată prin regresie logistică. De asemenea, a fost examinată cantitatea cumulată de deteriorare a auzului de la 1 la 4 ani.

rezultate: analiza noastră a 330 de copii (251 expuși la screening) cu înregistrări audiologice detaliate a arătat că 158 (47,9%) copii au avut o anumită deteriorare (cel puțin 10 dB și) în pragurile auditive la cel puțin o ureche. Cei 158 de copii au inclus 76 (48,1%) cu pierderi de 20 dB în medie în ton pur în cel puțin o ureche și 82 (51,9%) cu o deteriorare mai mică a nivelului auzului (10 dar <20 dB). La copiii cu pierdere progresivă a auzului, din 131 de copii diagnosticați inițial cu pierdere bilaterală, 75 (57,3%) au prezentat deteriorare la 1 ureche și 56 (112 urechi; 42,7%) la ambele urechi (în total 187 urechi). Din 27 de copii cu un diagnostic inițial de pierdere unilaterală, 25 au prezentat o deteriorare a urechii afectate și 5 în urechea cu auz normal, progresând spre pierderea auzului bilateral. În termen de 4 ani de la diagnostic, scăderea medie a auzului pentru copiii cu pierdere progresivă a fost de 25,9 dB (SD: 16,4) în urechea dreaptă și 28,3 dB (SD: 12,9) în urechea stângă. Am explorat factorii de risc pentru pierderea auzului identificați de Comitetul mixt pentru auzul sugarilor, unde au existat un număr suficient în eșantionul nostru. La analiza multivariată, nu a existat o relație semnificativă statistic între majoritatea indicatorilor de risc examinați (admiterea unității de terapie intensivă neonatală, istoricul familial, sindroamele și infecțiile postnatale) și probabilitatea pierderii progresive. Cu toate acestea, prezența anomaliilor craniofaciale a fost asociată invers cu riscul de pierdere progresivă a auzului (raportul odds = 0,27; interval de încredere 95%: 0,10, 0,71; p = 0.01), adică acești copii aveau mai multe șanse să aibă auz stabil.

concluzii: având în vedere că aproape jumătate dintre copiii din această cohortă au prezentat o deteriorare a auzului, monitorizarea postneonatală atentă a auzului după identificarea precoce a pierderii auzului este esențială pentru a asigura amplificarea și terapia optimă.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.