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Domande & Risposte sulla psicosi

  • Che cos’è la psicosi?
  • Che cosa causa la psicosi?
  • Quanto è comune la psicosi?
  • Qual è la connessione tra psicosi e schizofrenia?
  • Quali sono i primi segni premonitori della psicosi?
  • Cosa significa “durata della psicosi non trattata”?
  • Le persone si riprendono dalla psicosi?
  • Cosa devo fare se penso che qualcuno stia avendo un episodio psicotico?
  • Dove posso andare per saperne di più su RAISE e psicosi?

Domande& Risposte sul trattamento

  • Perché il trattamento precoce è importante?
  • Che cos’è coordinated Specialty care (CSC)?
  • Che cos’è il processo decisionale condiviso e come funziona nel trattamento precoce?
  • Qual è il ruolo del farmaco nel trattamento?
  • Che cosa è sostenuto Occupazione / Istruzione (VEDI) e perché è importante?
  • Dove posso andare per saperne di più sulle opzioni di trattamento?

Domande& Risposte sul progetto NIMH RAISE

  • Che cos’è RAISE?
  • Perché RAISE è importante?
  • Che cos’è il programma di trattamento precoce RAISE (RAISE-ETP)?
  • Cosa abbiamo imparato dallo studio RAISE-ETP?
  • Che cos’è lo studio RAISE Implementation and Evaluation (RAISE-IES)?
  • Cosa abbiamo imparato dai RILANCI?

Domande& Risposte sulla psicosi

D: Che cos’è la psicosi?
A: La parola psicosi è usata per descrivere le condizioni che influenzano la mente, dove c’è stata una perdita di contatto con la realtà. Quando qualcuno si ammala in questo modo si chiama episodio psicotico. Durante un periodo di psicosi, i pensieri e le percezioni di una persona sono disturbati e l’individuo può avere difficoltà a capire cosa è reale e cosa no. I sintomi della psicosi includono deliri (false credenze) e allucinazioni (vedere o sentire cose che gli altri non vedono o sentono). Altri sintomi includono discorsi incoerenti o senza senso e comportamenti inappropriati per la situazione. Una persona in un episodio psicotico può anche sperimentare depressione, ansia, problemi di sonno, ritiro sociale, mancanza di motivazione e difficoltà di funzionamento in generale.

D: Quali sono le cause della psicosi?
A: Non esiste una causa specifica di psicosi. La psicosi può essere un sintomo di una malattia mentale, come la schizofrenia o il disturbo bipolare, ma ci sono anche altre cause. La privazione del sonno, alcune condizioni mediche generali, alcuni farmaci da prescrizione e l’abuso di alcol o altri farmaci, come la marijuana, possono causare sintomi psicotici. Poiché ci sono molte diverse cause di psicosi, è importante vedere un professionista sanitario qualificato (ad esempio, psicologo, psichiatra o assistente sociale addestrato) al fine di ricevere una valutazione approfondita e una diagnosi accurata. Una malattia mentale, come la schizofrenia, viene tipicamente diagnosticata escludendo tutte queste altre cause di psicosi.

D: Quanto è comune la psicosi?
A: Circa il 3% delle persone negli Stati Uniti (3 persone su 100) sperimenteranno la psicosi in qualche momento della loro vita. Circa 100.000 adolescenti e giovani adulti negli Stati Uniti sperimentano la psicosi del primo episodio ogni anno.

D: Qual è la connessione tra psicosi e schizofrenia?
A: La schizofrenia è una malattia mentale caratterizzata da periodi di psicosi. Un individuo deve sperimentare sintomi psicotici per almeno sei mesi per essere diagnosticato con schizofrenia. Tuttavia, una persona può sperimentare psicosi e non essere mai diagnosticata con schizofrenia, o qualsiasi altra condizione di salute mentale. Questo perché ci sono molte diverse cause di psicosi, come la privazione del sonno, condizioni mediche generali, l’uso di alcuni farmaci da prescrizione e l’abuso di alcol o altri farmaci.

D: Quali sono i primi segni premonitori della psicosi?
A: In genere, una persona mostrerà cambiamenti nel loro comportamento prima che si sviluppi la psicosi. L’elenco che segue include segnali di avvertimento comportamentali per la psicosi.

  • Preoccupante calo in termini di qualità o le prestazioni di lavoro
  • Nuova difficoltà a pensare chiaramente o concentrandosi
  • Sospettosità, paranoico idee o di disagio con gli altri
  • Ritirare socialmente, per spendere molto più tempo, da solo, di solito
  • Insolito, troppo intenso nuove idee, strane sensazioni o sentimenti a tutti
  • Calo di auto-cura e l’igiene personale
  • Difficoltà a dire la realtà dalla fantasia
  • Confuso il discorso o problemi di comunicazione

uno di questi elementi di per sé non può essere significativo, ma qualcuno con molti degli elementi della lista dovrebbe consultare un professionista della salute mentale. Uno psicologo qualificato, uno psichiatra o un assistente sociale addestrato saranno in grado di fare una diagnosi e aiutare a sviluppare un piano di trattamento. Il trattamento precoce della psicosi aumenta la possibilità di un recupero di successo. Se noti questi cambiamenti nel comportamento e iniziano a intensificarsi o non vanno via, è importante cercare aiuto.

D: Cosa significa “durata della psicosi non trattata”?
A: Il periodo di tempo tra l’inizio dei sintomi psicotici e l’inizio del trattamento è chiamato durata della psicosi non trattata o DUP. In generale, la ricerca ha dimostrato che i trattamenti per la psicosi funzionano meglio quando vengono consegnati più vicino al momento in cui i sintomi compaiono per la prima volta. Questo è stato il caso nello studio RAISE-ETP. Gli individui che avevano un DUP più breve quando hanno iniziato il trattamento hanno mostrato un miglioramento molto maggiore nei sintomi, nel funzionamento e nella qualità della vita rispetto a quelli con DUP più lungo. Il progetto RAISE-ETP ha anche rilevato che il DUP medio negli Stati Uniti è in genere più lungo di quello che è considerato accettabile dagli standard internazionali. I futuri sforzi legati al RILANCIO stanno lavorando per trovare modi per ridurre il DUP in modo che le persone ricevano assistenza il prima possibile dopo la comparsa dei sintomi.

D: Le persone si riprendono dalla psicosi?
A: Con una diagnosi precoce e un trattamento appropriato, è possibile recuperare dalla psicosi. Molte persone che ricevono un trattamento precoce non hanno mai un altro episodio psicotico. Per le altre persone, il recupero significa la capacità di vivere una vita appagante e produttiva, anche se a volte i sintomi psicotici ritornano.

D: Cosa devo fare se penso che qualcuno stia avendo un episodio psicotico?
A: Se pensi che qualcuno che conosci stia vivendo una psicosi, incoraggia la persona a cercare un trattamento il prima possibile. La psicosi può essere trattata efficacemente e l’intervento precoce aumenta le possibilità di un esito positivo. Per trovare un programma di trattamento qualificato, contattare il proprio operatore sanitario o contattare una delle organizzazioni nazionali elencate nella pagina Pazienti e famiglie. Se qualcuno che ha un episodio psicotico è in difficoltà o siete preoccupati per la loro sicurezza, prendere in considerazione portarli al pronto soccorso più vicino, o chiamare il 911.

D: Dove posso andare per saperne di più su RAISE e psicosi?
A: È possibile ascoltare Dr. John Kane rispondere alle domande sulla psicosi primo episodio. Potete sentire il Dott. Lisa Dixon parla del suo interesse personale per RAISE e dello sviluppo del primo episodio di programmi di trattamento della psicosi nelle comunità. È possibile guardare questo video del Dr. John Kane parlando di trattamento psicosi primo episodio. È possibile visitare la pagina Pazienti e famiglie per ulteriori informazioni.

Domande & Risposte sul trattamento

D: Perché il trattamento precoce è importante?
Se non trattati, i sintomi psicotici possono portare a interruzioni nella scuola e nel lavoro, relazioni familiari tese e separazione dagli amici. Più a lungo i sintomi non vengono trattati, maggiore è il rischio di ulteriori problemi. Questi problemi possono includere l’abuso di sostanze, andare al pronto soccorso, essere ricoverati in ospedale, avere problemi legali o diventare senzatetto.

Gli studi hanno dimostrato che molte persone che soffrono di psicosi del primo episodio negli Stati Uniti hanno tipicamente sintomi per più di un anno prima di ricevere il trattamento. È importante ridurre questa durata della psicosi non trattata perché le persone tendono a fare meglio quando ricevono un trattamento efficace il prima possibile.

Q: Che cosa è coordinato specialty care (CSC)?
A: Coordinated Specialty care (CSC) è un programma di trattamento orientato al recupero per le persone con psicosi del primo episodio (FEP). CSC utilizza un team di specialisti che lavorano con il cliente per creare un piano di trattamento personale. Gli specialisti offrono psicoterapia, gestione dei farmaci orientata agli individui con FEP, gestione dei casi, educazione e supporto familiare e supporto lavorativo o educativo, a seconda delle esigenze e delle preferenze dell’individuo. Il cliente e il team lavorano insieme per prendere decisioni di trattamento, coinvolgendo il più possibile i membri della famiglia. L’obiettivo è quello di collegare l’individuo con un team CSC il più presto possibile dopo l’inizio dei sintomi psicotici.

La cura speciale coordinata è un termine generale usato per descrivere un certo tipo di trattamento per la FEP. Ci sono molti programmi diversi che sono considerati CSC. Negli Stati Uniti, esempi di programmi CSC includono (ma non sono limitati a) NAVIGATE, il programma di connessione, OnTrackNY, il programma Specialized Treatment Early in Psychosis (STEP) e Early Assessment and Support Alliance (EASA). RAISE non è un programma CSC. RAISE è il nome di un’iniziativa di ricerca sviluppata e finanziata dal National Institute of Mental Health per testare i programmi CSC. Navigare e il programma di connessione sono stati i due programmi CSC testati come parte del progetto RAISE. Per ulteriori informazioni, leggi, ” Trattamenti basati sull’evidenza per la psicosi del primo episodio: componenti di cure speciali coordinate.”

D. Cos’è il processo decisionale condiviso e come funziona nel trattamento precoce?
A: Il processo decisionale condiviso significa che gli individui e i loro fornitori di assistenza sanitaria lavorano insieme per trovare le migliori opzioni di trattamento in base alle esigenze e alle preferenze uniche dell’individuo. I clienti, i membri del team di trattamento e (quando appropriato) i parenti sono partecipanti attivi al processo. Ulteriori informazioni su come partecipare alle decisioni con gli operatori sanitari possono essere trovate sul sito Web di SAMHSA.

D: Qual è il ruolo del farmaco nel trattamento?
A: I farmaci antipsicotici aiutano a ridurre i sintomi psicotici. Come i farmaci per qualsiasi malattia, i farmaci antipsicotici hanno benefici e rischi. Gli individui dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria circa i benefici di prendere farmaci antipsicotici così come potenziali effetti collaterali, dosaggio, e le preferenze come prendere una pillola quotidiana o un’iniezione mensile. Per ulteriori informazioni su come lavorare con il proprio fornitore di assistenza sanitaria, visitare il sito web SAMHSA per i materiali sul processo decisionale condiviso.

D: Che cosa è sostenuto Occupazione / Istruzione (VEDI) e perché è importante?
A: Per i giovani adulti, la psicosi può danneggiare la frequenza scolastica e il rendimento scolastico o rendere difficile trovare o mantenere un lavoro. L’occupazione/istruzione sostenuta (VEDI) è un modo per aiutare le persone a tornare al lavoro o a scuola. Uno specialista SEE aiuta i clienti a sviluppare le competenze di cui hanno bisogno per raggiungere gli obiettivi scolastici e lavorativi. Inoltre, lo specialista può essere un ponte tra clienti ed educatori o datori di lavoro. VEDERE i servizi sono una parte importante della cura specialità coordinato e sono valutati da molti clienti. I risultati di RAISE-IES hanno dimostrato che i servizi SEE spesso hanno portato le persone in cura e le hanno impegnate nel trattamento perché affrontavano direttamente i loro obiettivi personali.

D: Dove posso andare per saperne di più sulle opzioni di trattamento?
A: Si prega di visitare la pagina RAISE Pazienti e famiglie per ulteriori informazioni

Domande& Risposte sul progetto RAISE NIMH

D: Cos’è RAISE?
A: Nel 2008, l’Istituto Nazionale di Salute mentale (NIMH) ha lanciato il progetto di recupero dopo un episodio iniziale di schizofrenia (RAISE). RAISE è un’iniziativa di ricerca su larga scala che è iniziata con due studi che esaminano diversi aspetti dei trattamenti coordinati speciality care (CSC) per le persone che stavano vivendo la psicosi del primo episodio. Uno studio si è concentrato sul fatto che il trattamento funzionasse o meno meglio delle cure tipicamente disponibili in contesti comunitari. L’altro progetto ha studiato il modo migliore per le cliniche di iniziare a utilizzare il programma di trattamento. L ” obiettivo di RAISE era, ed è, per contribuire a ridurre la probabilità di futuri episodi di psicosi, ridurre la disabilità a lungo termine, e aiutare le persone a ottenere la loro vita di nuovo in pista in modo che possano perseguire i loro obiettivi. I due studi RAISE non stanno più iscrivendo i partecipanti. Gli sforzi attuali sono focalizzati sulla condivisione delle informazioni apprese dagli studi originali e sulla ricerca di ulteriori modi per migliorare la vita delle persone che sperimentano la psicosi del primo episodio. I ricercatori di RAISE stanno esplorando nuove aree, come l’identificazione di modi per ridurre la durata della psicosi non trattata.

Q: Perché RAISE è importante?
R: Il progetto RAISE è stato progettato per studiare i modi migliori per intervenire dopo che una persona inizia a sperimentare sintomi psicotici come allucinazioni, deliri o discorsi disorganizzati. L’obiettivo è quello di cambiare la spirale discendente che può derivare da psicosi non trattati, e contribuire a restituire le persone a un percorso verso produttivo, vite indipendenti. Prevenire eventi negativi come abbandonare la scuola, perdere la capacità di lavorare e perdere il contatto con amici e familiari ha anche il potenziale per ridurre i costi indiretti per la società. I due progetti RAISE hanno studiato il modello coordinato di trattamento specialistico in un gran numero di cliniche del mondo reale, quindi i risultati sono rilevanti per molte impostazioni di trattamento della comunità in tutti gli Stati Uniti.

D: Qual è il programma di trattamento precoce RAISE (RAISE-ETP)?
R: Il RAISE Early Treatment Program (RAISE-ETP) è stato uno dei due progetti di ricerca che hanno costituito l’iniziativa NIMH RAISE. RAISE-ETP è stato uno studio clinico che ha arruolato più di 400 persone in 34 cliniche negli Stati Uniti. Ha confrontato NAVIGATE, un programma di trattamento di specialità coordinato per la psicosi del primo episodio, per la cura che si trova tipicamente nelle cliniche della comunità. Il team di studio RAISE-ETP ha progettato il programma di trattamento NAVIGATE e lo ha messo in pratica presso cliniche “reali” in tutto il paese, formando il personale clinico esistente per fornire servizi NAVIGATE. L’obiettivo dello studio clinico era determinare se le persone nel programma NAVIGATE avessero risultati migliori rispetto alle persone nelle cliniche che fornivano cure tipiche. John M. Kane, MD., vice presidente per i servizi sanitari comportamentali del sistema sanitario ebraico North Shore – Long Island e presidente della psichiatria presso l’ospedale Zucker Hillside ha guidato lo studio RAISE-ETP.

D: Cosa abbiamo imparato dallo studio RAISE-ETP?
A: I risultati di RAISE-ETP mostrano che in due anni, i clienti delle cliniche NAVIGATE sono rimasti in trattamento più a lungo; hanno sperimentato un miglioramento maggiore dei loro sintomi, delle relazioni interpersonali e della qualità della vita; e sono stati più coinvolti nel lavoro o nella scuola rispetto ai clienti nei siti di assistenza tipica. I clienti di NAVIGATE che avevano una durata più breve di psicosi non trattata (DUP) quando hanno iniziato lo studio hanno mostrato miglioramenti ancora maggiori rispetto a quelli con DUP più lungo. I ricercatori di RAISE-ETP continueranno a studiare i fattori che potrebbero influenzare i risultati dei clienti. Lo studio ha dimostrato che l’assistenza specialistica coordinata per la psicosi del primo episodio può essere utilizzata in una varietà di cliniche di salute mentale della comunità degli Stati Uniti. Per gli amministratori dello Stato sanitario, gli strumenti e i manuali che supportavano il programma di trattamento NAVIGATE sono disponibili online.

Q: Cos’è lo studio di implementazione e valutazione del RAISE (RAISE-IES)?
A: Lo studio RAISE Implementation and Evaluation (RAISE-IES) è stato uno dei due progetti di ricerca che hanno costituito l’iniziativa RAISE di NIMH. RAISE-IES ha esplorato come implementare un trattamento specialistico coordinato (CSC) appositamente progettato chiamato Programma di connessione. I ricercatori hanno creato due cliniche specializzate per il trattamento della psicosi del primo episodio, una a New York e una nel Maryland. Il progetto ha esaminato gli aspetti clinici e amministrativi della creazione di tali cliniche specialistiche e ha sviluppato strumenti e materiali che altri potrebbero utilizzare per avviare i propri programmi CSC. Lo studio ha anche esaminato i fattori che hanno influenzato la soddisfazione dei clienti e dei familiari con il trattamento, così come i risultati dei clienti dopo aver partecipato al programma di connessione. Dr. Lisa Dixon, M. D., professore di psichiatria presso la Columbia University di New York e il direttore del Centro per le innovazioni di pratica presso l’Istituto psichiatrico dello Stato di New York ha portato RAISE-IES.

Q: Cosa abbiamo imparato dagli AUMENTI?
A: RAISE-IES ha prodotto informazioni importanti che ci aiutano a capire come far funzionare un programma di trattamento coordinato Speciality care (CSC) sia per le cliniche che per i clienti.

Per gli amministratori statali, o coloro che sono interessati ad avviare il proprio programma CSC, RAISE-IES ha sviluppato strumenti e risorse per contribuire a raggiungere questo obiettivo. Ad esempio, oltre ai manuali di trattamento e alle guide ai programmi, i RAISE hanno sviluppato strategie pratiche per monitorare la fedeltà del trattamento. In altre parole, i RAISE-IES hanno sviluppato modi per verificare se la clinica ha effettivamente fornito il programma di trattamento come era destinato a essere consegnato. Sapere come fare questo è importante poiché i dati fidelity aiutano gli amministratori clinici a mantenere programmi di alta qualità. I dati di fidelity aiutano anche i clienti e le famiglie a sapere se stanno ottenendo i servizi CSC che si aspettano e i dati aiutano coloro che pagano per i servizi CSC, come gli assicuratori, a sapere se i clienti stanno ottenendo i servizi per cui stanno pagando. Per affrontare il problema di come sostenere un programma a lungo termine, i RAISE hanno dimostrato che era possibile collaborare con le autorità statali di salute mentale per pagare i servizi CSC e ampliare il numero di cliniche disponibili. Per ulteriori informazioni sui materiali del programma RAISE-IES, visitare la pagina State Health Administrators / Clinics.

Lo studio RAISE-IES ha confrontato il funzionamento dei clienti al contatto iniziale con i risultati due anni dopo, mostrando risultati promettenti per le persone che partecipano al programma CSC. I sintomi dei clienti sono migliorati nel tempo così come la loro vita lavorativa, educativa e sociale. Infine, i ricercatori hanno dimostrato che il modello di trattamento CSC era attraente. I clienti hanno partecipato e sono rimasti nel programma CSC perché si sono sentiti trattati con calore e rispetto e perché hanno ricevuto servizi efficaci.

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