Publicerad den Lämna en kommentar

Diagnostisering Återställ Osmostat

”Återställ osmostat” är en orsak till hyponatremi, ibland betraktad som en variant av SIADH, där njuren behåller sin förmåga att på lämpligt sätt koncentrera och späda urinen; emellertid återställs tröskeln för ADH-utsöndring nedåt. Det vill säga, istället för att ADH utsöndras med serumets osmolalitet ökar utöver 280-285 mOsm/kg som hos de flesta individer utsöndras det till ett lägre värde.

diagnostisering av Återställ osmostat är en diagnos av uteslutning. Individer måste vara euvolemic, och en grundlig uteslutning av andra orsaker till euvolemic hyponatremi (t.ex. hypotyreos, kortisolbrist, mediciner, etc) måste äga rum. En viktig egenskap hos reset osmostat är att individer ska kunna koncentrera och späda urinen på lämpligt sätt. Således bör en vattenutmaning resultera i en utspädd urin (t.ex. mindre än 100 mOsm/kg) och ett vattenberoende test bör resultera i en koncentrerad urin. Ibland kommer en patient som får en diagnos av SIADH att bevisas återställas osmostat när det blir uppenbart att vätskebegränsning inte framgångsrikt höjer serumnatriumnivån.

Återställ osmostat uppträder klassiskt vid neurologiska tillstånd som epilepsi och paraplegi, förutom graviditet, malignitet och undernäring. Det har också observerats hos friska individer, såsom Denna 60-åriga man med en kronisk natriumnivå mellan 125-130 mmol/L; författarna föreslår att en 1951-granat explosion som patienten upplevde kan ha orsakat osmostaten att återställa!

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.