Publicerad den Lämna en kommentar

keratokonus: behandlingar och definitiv korrigering

om du någonsin har fått höra att keratokonus inte har botemedel. Jag säger dig, om det finns ett botemedel!

i den här artikeln hittar du olika behandlingar, några av dem mer rekommenderade än andra, tack vare deras permanenta lösning.

men innan det, en kort förklaring om denna sjukdom.

Innehållsförteckning

¿Vad är keratokonus?

keratokonus är en patologi i hornhinnan där denna ögonlins gradvis deformeras till en kon.

och när denna deformation av hornhinnan utvecklas utvecklas en visuell defekt som kallas astigmatism, vilket orsakar oskärpa på alla avstånd.

det är viktigt att komma ihåg att denna situation beror på patientens ålder och symptomstart.

i allmänhet, ju yngre patienten och ju tidigare keratokonus börjar, desto snabbare och större är utvecklingen av denna sjukdom.

det förekommer alltid bilateralt och asymmetriskt (i båda ögonen och vanligtvis större i ett öga än i det andra).

det är en sjukdom som har sin ärftliga komponent. Även om det för närvarande anses att det finns en stor allergisk komponent.

ibland manifesterar keratokonus sig med repiga ögon. Orsakar en person från en mycket ung ålder att skrapa eller gnugga många ögon och ju mer det gnuggar desto mer deformeras hornhinnan.

även flera aktuella studier anser att det som ärvs är allergin snarare än Keratokonusgenen.

detta tenderar vanligtvis att förekomma i allergiska familjer och därför bör behandlingen inkludera antiallergisk behandling.

det anses också ibland vara sekundärt till andra sjukdomar, särskilt kollagenvävnad och kan utvecklas hos vissa patienter efter LASIK-operation, som kallas postlasik ectasia.

enligt graden av deformitet kan keratokonus vara frustrerande, mild, måttlig eller svår och kan för närvarande korrigeras, beroende på graden av deformitet.

i milda fall endast med glasögon (i tidiga skeden), måttlig( med glasögon, kontaktlinser eller kirurgi) och i graven med olika typer av operationer, där vi hittar följande:

  • tvärbindning
  • Protokoll från Aten: laser tvärbindning
  • Lasik Xtra: LASIK Plus accelererad tvärbindning
  • Fakiskt linsimplantat
  • förfarande som kombinerar fakiskt linsimplantat med Atenprotokoll.
  • hornhinnetransplantation, som nu kan övas med femtosekundlaser som gör det möjligt att öva perfekta och mycket exakta snitt.

oroa dig inte, vi kommer att förklara var och en av dessa behandlingar i detalj senare. Som vi nämnde i början av denna artikel: alla dessa behandlingar ger utmärkta visuella korrigeringsresultat.

Keratokonusbehandlingar och operationer

det finns tillfällen då Keratokonusfall inte är lika avancerade eller svåra. I denna situation kan de behandlas framgångsrikt med glasögon eller kontaktlinser speciellt utformade för denna okulära patologi.

när synen inte återställs med dessa alternativ eller det inte finns någon tolerans för kontaktlinser eller personen vill förbättra sin syn permanent, bör korrigerande kirurgi övervägas.

det finns nyligen kirurgiska tekniker för att mycket framgångsrikt korrigera synen hos personer med keratokonus, reformera hornhinnan och stoppa utvecklingen. Av vilka vi kommer att prata nedan:

– korneal tvärbindning

tvärbindning består av bestrålning av ultravioletta strålar Typ A på hornhinnan i samband med applicering av riboflavin i en topisk form. Detta görs i 10 minuter och målet är att stelna hornhinnan och ge den mer motstånd och härda den.

denna behandling är särskilt lämplig för ungdomar med progressiv keratokonus, som utvecklas, eftersom den stoppar utvecklingen.

det är också indicerat för personer med misstänkt keratokonus, före en korrigering av en hög visuell defekt med LASIK, för att stabilisera hornhinnor som tidigare har opererats på antingen LASIK, stromalringar eller gammal radiell keratotomi.

behandlingen kallas fotorefraktiv keratektomi med laser plus tvärbindning. Som faktiskt är två förfaranden i ett. Det är särskilt indicerat för mild till måttlig låggradig keratokonus.

i den första delen av proceduren appliceras lasern för att reformera hornhinnan, styrd av en topografiundersökning som har tagits innan den går in i lasern (det tar cirka 5 minuter) och omedelbart appliceras några droppar riboflavinlösning för att mätta hela hornhinnan i cirka 6 minuter.

i nästa steg appliceras ultraviolett ljus i 4 minuter för att aktivera riboflavin och stärka hornhinnan.

målet är att förbättra hornhinnans syn och motstånd i framtiden, det vill säga att ta bort dess koniska form med lasern, förbättra astigmatismen som denna deformitet inducerade, förbättra synen och samtidigt ge den styvhet så att den bibehåller denna nya form för alltid.

den stora fördelen med denna procedur är att noggrannheten för korrigering av brytningsdefekten (Astigmatism) som ges av lasern uppnås. I själva verket kan du enkelt uppnå bättre vyer än 20/30, dvs visningar av 80% eller mer av den totala visionen.

vilket inte var möjligt förrän nu med något av de befintliga förfarandena. Av denna anledning är den ytliga lasern som styrs av topografi + accelererad korneal tvärbindning ett bra alternativ för korrigering av keratokonus

genom att utföra denna operation slutar utvecklingen av keratokonus att göra hornhinnan styvare med aktiveringen av riboflavin genom ultraviolett ljus (tvärbindning).

proceduren utförs under lokalbedövning och tar cirka 15 minuter totalt per öga. Den första delen, den hos lasern tar bara cirka 5-10 minuter, sedan 5 minuters applicering av riboflavin och sedan appliceringen av ultraviolett ljus i 4 minuter mer.

ger obehag under den första dagen, med känsla av främmande kropp och rivning och visuell återhämtning, tar 20 dagar till 6 veckor för att vara helt bra

det andra alternativet för kirurgi är det intraokulära kontaktlinsimplantatet (ICL). Till skillnad från ytkontaktlinser är denna lins intraokulär, fixerad och indikeras för de keratokonus med måttliga eller höga defekter av astigmatism och myopi.

blir en extra lins i det optiska okulära systemet som gör det möjligt att korrigera synen till utmärkta nivåer.

detta är en poliklinisk och snabb procedur eftersom det tar mellan 10 och 15 minuter.

den består av att implantera en intraokulär lins, som korrigerar den visuella defekten, orsakad av astigmatism. Personen ser mycket bra från långt och nära. Linsen implanteras bakom eleven under resten av livet.

linsen, tillsammans med ögats optiska system, arbetar tillsammans för att förbättra synen. Kvaliteten på synen som uppnås med denna lins är överlägsen någon av de ovan nämnda procedurerna.

visuell återhämtning i detta fall är mycket snabb och personen inom en vecka är mycket väl av sin vision.

om personen lider av en hög grad av närsynthet, långsynthet eller astigmatism kan ICL uppnå önskad korrigering utan att ta större risker, eftersom det med denna behandling inte är nödvändigt att ta bort någon vävnad.

ICL-behandling är särskilt indicerad för keratokonus med mycket tunna hornhinnor där Atenprotokollet eller LASIK XTRA inte kan utövas.

denna behandling består av övningen av en konventionell lasik eller styrd av topografi (som beror på graden av hornhinnedeformitet), associerad med en accelererad tvärbindning, på bara en och en halv minut.

Lasik Xtra, används för deformerade hornhinnor men med god tjocklek. Denna procedur tar bara tre minuter mer än en vanlig laserkorrigering.

utförs vanligtvis hos personer som är på jakt efter en korrigering, laser och låt topografin är hornhinnans oegentligheter hornhinnan, eller med misstänkt keratokonus, keratokonus frustros eller med brytningsfel hög, i gränsen för laserkorrigering (6.0-7.0 dioptrar)

upptäck dessa oegentligheter, med hjälp av Lasik Xtra för att göra en förstärkning av hornhinnan samtidigt till korrigeringen med lasern så att den inte deformeras med tiden.

nedan är en video från Avedro, som är leverantörer av accelererad riboflavin för LASIK XTRA. Den här videon är på engelska som vi ber om ursäkt för, vi hoppas att du förstår den genom dess mycket didaktiska grafik.

– toriska intraokulära linser

hos patienter över 45 år är astigmatism vanligtvis förknippad med andra synfel såsom framsynthet, presbyopi eller grå starr. På grund av detta ändras det kirurgiska alternativet och ett annat alternativ bör sökas.

till skillnad från proceduren relaterad till fakiska linser, där den kristallina linsen är kvar. I detta fall ersätts den klara eller ogenomskinliga linsen (katarakt) med en torisk intraokulär lins

denna toriska lins idag kan vara multifokal. Vad innebär det att vara multifokal? Goda nyheter, eftersom det korrigerar astigmatism, med tillhörande avlägsen och nära visuell defekt.

för närvarande är den toriska multifokala intraokulära linsen av vårt val toric finevision Trifocal.

sist men inte minst: hornhinnetransplantation.

i de fall där hornhinnan är mycket förvrängd transplanteras det enda tillgängliga förfarandet i den centrala delen av hornhinnan med en hornhinneknapp från en givare, och detta sys till mottagaren, vilket ändrar delen för att deformera hornhinnan med en kåt ny, utan deformitet som gör det möjligt att förbättra den långsiktiga synen.

den stora nackdelen med transplantation är att visuell återhämtning är långsammare än någon av de andra procedurerna och kräver vanligtvis ytterligare korrigeringsmetoder efter den tiden

det kan sträcka sig från glasögon för mindre kvarvarande defekter, till ytterligare operationer med laser-eller linsimplantat ICL.

andra nackdelar är möjligheten till hornhinneavstötning, vilket kan uppstå från den omedelbara postoperativa perioden till många år efter operationen.

även för keratokonus är andelen avstötning mycket låg.

skärningar av hornhinnans knapp och den mottagande hornhinnan kan nu göras med en speciell typ av laser som kallas femtosekund som tillåter mycket exakta skärningar

att göra dessa skärningar gör att mindre postoperativ astigmatism kan utvecklas och är mer tillförlitliga än traditionella skärblad som möjliggör en mer exakt korsning av donatorhinnan.

det finns alltid mikrosuturer kvar efter en transplantation, som avlägsnas efter det postoperativa året. Därefter kommer visuell rehabilitering, med något av de ovan nämnda förfarandena.

något komplicerat? Oroa dig inte, om en bild är värd tusen ord är en video värd tusen foton. Och då kan du titta på en didaktisk video om detta mycket speciella förfarande:

keratokonus, kan bli förvirrande och skrämmande. Jag hoppas att den här artikeln har klargjort alla dina tvivel om keratokonus.

om du har fler frågor, lämna oss en kommentar och vi kommer att svara på det.

vill du chatta med oss? Inom räckhåll för ett klick på whatsapp-chatten, tillsammans med mitt team hjälper vi dig att rensa eventuella problem med denna procedur.

lider du av keratokonus? Eller känner du någon som lider av denna sjukdom?

som du märkte i den här artikeln. Keratokonus om det kan korrigeras, om det kan botas!

lämna oss dina uppgifter i följande formulär och vi kommer att kontakta dig för att ge mer information och support.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.