Publicerad den Lämna en kommentar

progressiv hörselnedsättning i tidig barndom

mål: försämring av hörseltrösklar hos barn är oroande på grund av effekten på språkutveckling. Innan universal newborn hearing screening (UNHS) var korrekt information om utvecklingen av hörselnedsättning svår att få på grund av begränsad information om hörselnedsättning. Syftet med denna befolkningsbaserade studie var att dokumentera andelen barn som upplevde progressiv förlust i en kohort följt genom ett UNHS-program i en region i Kanada. Vi undersökte riskfaktorer för progression inklusive riskindikatorer, audiologiska och kliniska egenskaper hos barn. Vi undersökte också försämring av hörseln som en funktion av ålder. För denna studie antogs två arbetsdefinitioner av progressiv hörselnedsättning: (1) en förändring av 20 dB i de 3 frekvenserna (500, 1000 och 2000 Hz) rentonsmedelvärde och (2) en minskning med 10 dB i två eller flera angränsande frekvenser mellan 500 och 4000 Hz eller en minskning med 15 dB vid en oktavfrekvens i samma frekvensområde.

Design: befolkningsbaserade data samlades prospektivt på en kohort av barn som identifierades från 2003 till 2013 efter genomförandet av UNHS. Kliniska egenskaper inklusive riskindikatorer (enligt Joint Committee on Infant Hearing), ålder vid diagnos, typ och svårighetsgrad av hörselnedsättning och initial audiologisk information registrerades när barn först identifierades med hörselnedsättning. Seriella audiometriska resultat extraherades från de medicinska diagrammen för denna studie. Skillnader mellan barn med progressiv och stabil hörselnedsättning utforskades med hjälp av tuberkulostester. Samband mellan riskindikatorer och progressiv hörselnedsättning bedömdes genom logistisk regression. Den kumulativa mängden försämring av hörseln från 1 till 4 år undersöktes också.

resultat: vår analys av 330 barn (251 utsatta för screening) med detaljerade audiologiska register visade att 158 (47, 9%) barn hade en viss försämring (minst 10 dB och 10 dB) i hörseltrösklar i minst ett öra. De 158 barnen inkluderade 76 (48,1%) med 20 dB förlust i ren ton i minst ett öra och 82 (51,9%) med mindre försämring av hörselnivåerna (10 men <20 dB). Hos barn med progressiv hörselnedsättning, av 131 barn som ursprungligen diagnostiserades med bilateral förlust, upplevde 75 (57, 3%) försämring i 1 öra och 56 (112 öron; 42, 7%) i båda öronen (totalt 187 öron). Av 27 barn med en initial diagnos av ensidig förlust upplevde 25 försämring av det nedsatta örat och 5 i det normalhörande örat, vilket utvecklades till bilateral hörselnedsättning. Inom 4 år efter diagnosen var den genomsnittliga minskningen av hörseln för barn med progressiv förlust 25,9 dB (SD: 16,4) i höger öra och 28,3 dB (SD: 12,9) i vänster öra. Vi undersökte riskfaktorerna för hörselnedsättning som identifierats av Joint Committee on Infant Hearing där det fanns tillräckligt många i vårt urval. Vid multivariat analys fanns det inget statistiskt signifikant samband mellan de flesta undersökta riskindikatorer (neonatal intensivvårdsavdelning, familjehistoria, syndrom och postnatala infektioner) och sannolikheten för progressiv förlust. Förekomsten av kraniofaciala anomalier var emellertid omvänt associerad med risk för progressiv hörselnedsättning (oddsförhållande = 0, 27; 95% konfidensintervall: 0, 10, 0, 71; p = 0.01), det vill säga dessa barn var mer benägna att ha stabil hörsel.

slutsatser: med tanke på att nästan hälften av barnen i denna kohort upplevde hörselnedsättning, är nära postneonatal övervakning av hörseln efter tidig hörselnedsättning identifiering viktigt för att säkerställa optimal förstärkning och terapi.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.